Les principaux modes d’exercice de la radiologie (P Béroud, JP Masson)

Principes généraux de gestion d’un service hospitalier et HU

Plan
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Budget hospitalier
Budget d’un pôle d’imagerie
Gestion

Budget hospitalier - Recettes
Titre I : Recettes versées par l’assurance maladie

84%

-Recettes

à l’activité patients hospitalisés (GHS) et externes (CCAM)
-MIGAC: Missions d’Intérêt Générales (PDS, équipes mobiles, RCP…),
Aide à la Contractualisation
-MERRI: Missions d’Enseignement, Recherche, Référence et
Innovation
-Forfaits: urgences…

Titre II: Autres produits de l’activité hospitalière

7%

Titre III: Autres produits

10%

Des financements directement liés à l’activité

Tarifs par Séjour
(GHS) avec

HAD
Cas particuliers :
Réanimation, IVG,
Prélèvement
d’organes, Soins
Autres
Palliatifs, Dialyse

Forfaits annuels
Urgences
Prélèvements d’organes
(CPO)
Greffes (FAG)

Paiements en sus
Médicaments coûteux et
Dispositifs Médicaux
Implantables (DMI)

Tarifs par prestations: Actes externes, Urgences
(Forfait au passage)

financements assurance maladie
Dotatio
n annuell e de finance ment
(SSR,
psy)

Missions d’Intérêt
Général et d’aide à la
Contractualisation
(MIGAC)
Missions d’enseignement, de

Budget hospitalier - Recettes
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Tarification à l’activité (T2A) à 100%, donc plus d’activité = plus de recettes mais plus de dépenses d’assurance maladie (déficit important)
Mécanisme de régulation: ONDAM (objectif national des dépenses d’assurance maladie) qui est fixé dans la loi de financement de la sécurité sociale.
On fixe un taux d’évolution des dépenses par secteur, une évolution prévisionnelle de l’activité et on en déduit l’évolution des tarifs.

Budget hospitalier - Dépenses
Titre 1: Charges personnel:
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67%

Charges personnel médical
Charges personnel non médical

Titre 2: Charges médicales et pharmaceutiques 14%

Titre 3: Charges à caractère hôtelier et général

8%

Titre 4: Charges d’amortissements, de provisions, financières et
exceptionnelles