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Croissance et developpement

567 mots 3 pages
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Remboursements R.O. + CNM Actiléa
FRAIS MÉDICAUX Honoraires (consultations-visites) z Dépassement d’honoraires, base de remboursement

Régime Obligatoire

Formule A*

Actiléa

70 %

100 %

Ostéopathie/Ethiopathie pratiquée par un médecin, un ostéopathe, un éthiopathe ou un chiropracteur (par séance) rie Ostéodensitomét z Remboursement annuel plafonné à acceptée Pharmacie sur la base duTarif Forfaitaire de Remboursement (TFR) • Vignettes blanches • Vignettes bleues 65 % 35 % 60 % 100 % 100 % 100 % 100 % 60 % 70 % 70 % 70 % 70 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %

Auxiliaires médicaux • Soins et massages z Dépassement d’honoraires, base de remboursement Vaccins • Antigrippal - Antirubéole, sur la base des frais réels Analyses

z Dépassement d’honoraires, base de remboursement

Actes d’imagerie médicale (Hors échographie) z Dépassement d’honoraires, base de remboursement Actes de chirurgie (Hors Hospitalisation chirurgicale et ambulatoire) z Dépassement d’honoraires, base de remboursement Actes d’échographie et doppler z Dépassement d’honoraires, base de remboursement Actes techniques médicaux (Y compris la franchise de 18 €) z Dépassement d’honoraires, base de remboursement HOSPITALISATION Forfait hospitalier (90 jours par an maximum) 12 € en psychiatrie

Hospitalisation médicale (Y compris la franchise de 18 €) • Chambre particulière, maximum par jour z limite annuelle de prise en charge, y compris maison de repos et psychiatrie • Frais d’accompagnant (enfant -12 ans), 15 jours maximum par an • Maison de repos – convalescence Maternité. Chambre particulière, maximum par jour z limite annuelle de prise en charge • Prime naissance ou adoption, 1 par foyer DENTAIRE Transport ambulance

Hospitalisation chirurgicale (Y compris la franchise de 18 €) • Chambre particulière, maximum par jour z limite annuelle de prise en charge, y compris maison de repos et psychiatrie • Frais d’accompagnant (enfant -12 ans), 15 jours maximum par an

16€/jour 100 % 100 %

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    On pourrait alors se demander en quoi cette scène peut représenter un idéal d’hospitalité et de respect de la norme. Pour répondre à cette question, il peut être intéressant d’étudier en premier lieu les rites de l’hospitalité dépeints dans le passage, du vers 56 au vers 159, puis la richesse et l’abondance de la générosité de Ménélas et sa suite. L’hospitalité, dans l’œuvre d’Homère, possède une place primordiale. Elle doit obéir à des règles et des normes qui semblent être respectées dans cette scène. Ainsi, lorsque Télémaque décide de partir de Sparte et de rentrer chez lui, dans l’espoir d’y trouver son père sain et sauf, Ménélas comprend son désir ; il estime qu’ « il n’est pas plus séant de presser le départ d’un hôte qui n’y tient pas, que de retenir l’impatient ».….

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    Ensuite, elle dispose également de ressources fi nancières avec son budget de 137,4 millions d’euros. Enfi n, son activité ne serait possible sans le personnel. L’établissement compte près de 1 000 personnes dont environ 150 médecins. S’agissant d’une organisation à but non lucratif et s’agissant d’une association, sa mission est de rendre un service à des bénéficiaires qui sont ici des patients. Cependant, la mission de la fédération et donc de l’établissement est régie par l’article L.6162-1 à 11 du Code de la santé publique.….

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    Un prélèvement sanguin est prescrit pour cette patiente dont je suis en charge. Disposant d’un KTA je m’apprête à effectuer le soin en stérile. Je mets mon masque et commence à préparer mon chariot en suivant les règles d’hygiène et d’asepsie.….

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    ( hpital de jour HJ hospitalisation de jour) Georges Boldin, Service danesthsie et ranimation, CHA Les actes chirurgicaux programms ncessitants la scurit dun bloc opratoire ncessitants la surveillance postopratoire permettant la sortie du patient le jour mme confrence de consensus 1993 La chirurgie ambulatoire Destine des patients slectionns - Dun jour (hospitalisation si ncessaire) - Avec anesthsie (soit sous AL) - Programme (organisation) - Suites simples, faible risque hmorragique, douleur faible - Ralise dans une structure spcifique Critres dexclusion de la chirurgie ambulatoire (cad hospitalisation requise) - pertes sanguines importantes probables - coagulopathie - douleur postopratoire importante - problme mdical aigu - maladie systmique mal quilibre - ncessit dun monitoring invasif - enfant prmatur - histoire dapne (SAS) - possibilit dhyperthermie maligne - enfant de moins dun an avec histoire de mort subite (fratrie) - problme social important - problme de comprhension Conditions minimales de la chirurgie ambulatoire tre jeun 2 heures pour les liquides clairs 4 heures pour le lait maternel 6 heures pour le lait de vache ou en poudre 6-8 heures pour les solides ne pas conduire de voiture et tre accompagn par un adulte valide (rentrer seul en taxi nest pas une bonne pratique) avoir un adulte proximit pendant les 24 premires heures ne pas prendre de dcision importante dans les 24 premires heures. Priode post-opratoire Rcupration prcoce ouverture des yeux obissance aux ordres Aptitude au retour domicile (Rcupration intermdiaire) dtermin par le score PADSS (Postanaesthetic Discharge Scoring System ) Dcharge de lHJ moment de dpart (facteurs non mdicaux) mdecin pas indispensable Modified Postanaesthetic Discharge Scoring System (MPADSS) Paramtres vitaux (FC, TA) 2 maximum 20 de diffrence par rapport aux valeurs pr-opratoires 1 entre 20 et 40 de diffrence 0 plus de 40 de diffrence Dplacements 2 marche stable/pas de vertige 1….

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    Il dispose de : • 120 lits d’hospitalisation complète • 50 places d’hospitalisation de jour ➢ Population accueillie Les patients hospitalisés sont âgés de 16 ans ou plus, pour des soins relevant des domaines suivants : • Neurologie centrale et périphérique • Traumatologie des membres et du rachis • Amputations • Uro-dynamique • Chirurgie orthopédique • Rhumatologie • Lombalgies chroniques (Restauration Fonctionnelle du Rachis) ➢ Professionnels ✓ L’équipe médicale est composée d'1 médecin directeur, de 6 médecins spécialistes de rééducation fonctionnelle (MPR) salariés à plein temps et d'un médecin DIM. Des médecins spécialistes interviennent temporairement : psychiatres, cardiologue, médecins attachés en électromyographie, chirurgien plasticien, gynécologue… ✓ 1 assistante de direction ✓ 6 secrétaires médicales ✓ Le service de pré-admission et d’admission (1 secrétaire des admissions et 1 agent administratif) ✓ Le service social (1 assistante sociale chef de service, 2 assistantes sociales) ✓ 1 psychologue ✓ Le service de nursing (1 cadre supérieur de santé, 2 infirmières surveillantes de service et 1 infirmier cadre de santé….

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    ๑ 2 certificats circonstanciés datant de moins de 12 jours : 1 par un médecin étranger à l’établissement d’accueil (pas forcément un psychiatre), 1 qui confirme le précédent établi par un médecin psychiatre ou non de l’établissement ou non. ๑ 1 pièce d’identité du patient. ๑ S’il y a danger : un seul certificat suffit (chambre d’isolement sur prescription médicale). ๑ Certificats médicaux de confirmation ou de levée de l’hospitalisation avec éventuellement des sorties d’essai faits par les psychiatres de l’établissement à 24h-15j puis tous les mois.….

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    Sommaire Présentation de l’Unité de Chirurgie Ambulatoire Les recommandations nationales et le cadre réglementaire Sa charte de fonctionnement Le personnel Préalablement à votre entrée La consultation de chirurgie La consultation d’anesthésie (si besoin) Les documents d’information et de consentement La pré-admission L’entretien téléphonique préalable Votre entrée à l’UCA Votre accueil au sein de l’unité Votre installation Votre prise en charge au bloc opératoire….

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  • Hospitalisation
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    Alternatives à l’hospitalisation ♦ Objectifs : Les alternatives à l’hospitalisation - limiter l’hospitalisation - Rester ds la continuité des soins - Nécessaires pour les patients ne pouvant vivre seuls - Mise en place qd acquisition d’une autonomie relative du patient - Travail à faire avec les familles HUGONNET Marlène, IFA, mai 2011 HUGONNET Marlène, IFA, mai 2011 Alternatives à l’hospitalisation ♦ Correspondent à plusieurs formes de prise Alternatives à l’hospitalisation ♦ 3 types d’alternative : - structures d’hospitalisation à temps partiel - Structures d’anesthésie et de chirurgie en charge des patients sur une durée déterminée (journée, nuit) ♦ Permettent aux patients de bénéficier du plateau technique et des compétences générales de l’hôpital sans pour autant les couper de leur cadre de vie habituel.….

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    J’ai fait le choix d’effectuer mon stage de troisième année au sein d’un Centre Hospitalier. J’ai choisi de présenter la situation de madame L dont la problématique principale est la violence conjugale. La situation de Madame L. a suscité en moi de nombreux questionnements sur la relation à établir avec elle, comment l’accompagner. Le travail en partenariat a été particulièrement intéressant. J’ai ainsi pu accompagner Madame L. de son entrée à l’hôpital jusqu'à son admission en centre d’hébergement en ayant travaillé avec elle sur les différents axes de ses problématiques.….

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