La curiethérapie, un traitement innovant ?

La curiethérapie a été crée en France dans les années 1920-1930 par l’institut Curie. Si l’histoire de la curiethérapie est ancienne celle-ci à subit de nombreuses évolutions. Il existe plusieurs curiethérapies celle utilisée pour le cancer du sein est la curiethérapie interstitielle, c’est à dire que les sources sont directement implantées dans la tumeur.
La curiethérapie est une technique spécifique de la radiothérapie qui consiste a l’utilisation de sources radioactives délivrées dans la tumeur, c’est une irradiation tumoricide. A la différence avec la radiothérapie externe, le rayonnement photonique délivre dans la tumeur une dose forte puis une faible dose dans les tissus voisins ainsi la technique est efficace car celle-ci cible les cellule cancéreuse. Ce traitement s’applique sur des cancers accessibles et de petit volume (moins de 4 à 5 cm de diamètre).

L’évolution de la curiethérapie s’est faite grâce à l’apparition de radioéléments très maniables comme l’iridium 192 * et du chargement différé mis au point en France dans les années 60 par B.Pierquin et D.Chassagne. La technique dite de Paris est dans un premier temps de placer sous anesthésie locale ou générale des vecteurs creux inactifs (tubes en plastique, aiguilles vectoriels) parallèles et dans le même plan. Ensuite une la fois mis en place des cathéters il faut charger les vecteurs avec de l’iridium 192 , des radiographies de contrôle et des calculs informatisés permettent de faire une étude dosimétrique, ainsi on peut connaître la distribution de doses autour des zones radioactives et de calculer la durée d’application. En moyenne l’iridium 192 émet des photons dont l’énergie est de 0.34 MeV *et sa période* est de 74 jours.

On distingue différents types d’irradiations utilisées pour le cancer du sein :

Premièrement la curiethérapie à bas débit de dose ce principe est classique, l’irradiation est continue pendant 1 à 5 jours, les