Cystite

1582 mots 7 pages

Cystite aiguë simple (version longue) Version 1.2 22.08.2006 Page 1 de 5

CYSTITE AIGUË SIMPLE

1. DÉFINITIONS
• Par cystite aiguë simple on entend une infection aiguë de la vessie, non ascendante touchant les femmes adultes immunocompétentes, non enceintes, sans antécédents d’intervention récente au niveau des voies urinaires et sans signes cliniques de malformations urinaires. Par infection urinaire compliquée on entend une infection ascendante vers le rein ou touchant une population à risque : homme, femme enceinte, enfant, personne âgée, porteur d’un cathéter urinaire. Les infections urinaires récidivantes se traduisent par au moins 3 épisodes par année. Il s’agit dans la grande majorité des cas de nouvelles infections et rarement d’une infection persistante. La bactériurie asymptomatique s’observe dans la colonisation de l’urètre et de la vessie par des bactéries sans présence de signes d’inflammation.

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2. PRÉVALENCE
Un tiers des femmes fait un ou plusieurs épisodes de cystite. La tranche d’âge de 20-30 ans est la plus touchée. La cystite aiguë est 50 fois plus fréquente chez la femme que chez l’homme.

3. ÉTIOLOGIE
Infection rétrograde par la flore fécale colonisant successivement le vagin, l’urètre et la vessie. Agents pathogènes : E. coli 75 - 85% Staphylococcus saprophyticus :10 - 15%. Proteus 5 - 10% rarement Klebsiella , Enterocoques, Pseudomonas Facteurs favorisant la survenue d’une infection urinaire : Chez les jeunes adultes : Sexe féminin, coït, emploi d’un diaphragme, d’un spermicide, diabète, grossesse. Chez les personnes âgées : anomalie du tractus urinaire, résidu vésical postmictionnel, présence d’un cathéter, diabète, troubles trophiques des muqueuses dus à une carence oestrogénique, maladie prostatique, maladies neurologiques.

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4. TABLEAU CLINIQUE
Dysurie (besoin douloureux d’uriner et difficulté de miction) Pollakiurie (besoin

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