Demarche de soin

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1. Identité de la personne
Nom : LS
Prénom : Marie-Joséphine
Date de naissance : 27/03/1922 (Age : 89 ans)
Nationalité :
Originaire de :
Adresse :
Situation familiale : Veuve (depuis Avril2009), 2 enfants qui sont décédés à la naissance.
Situation professionnelle : Retraitée ASH à Kéranod dans un cabinet
Personne de confiance : Son neveu

2. Prise en charge
Présentationstructure : Mme LS vit à c’est un établissement public d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
Date d’entrée : 23/12/2009
Motif d’entrée : Suite au décès de son mari en Avril 2009 et à une baissede son état général avec syndrome démentiel. A sa demande, ne pouvait plus gérer son quotidien seule.
Information GIR : Divers éléments sont pris en compte (Toilette, habillage, alimentation,élimination, déplacement, communication, cohérence, orientation), ceux-ci sont notés de A à C. A partir de ces notes est déterminé le niveau de dépendance de la personne (le GIR). Plus le chiffre du GIR estélevé, moins la personne est dépendante. Les GIRS vont de 1 à 6.
GIR de Mme LS : 4 (aide ponctuelle aux repas, aux activités corporelles et lors des transferts)
Prise en charge financière : Mme LS àle droit à l’APA (Aide Personnalisée d’Autonomie, enveloppe versée tous les ans à l’établissement sous forme de dotation globale) et à l’APL (Aide Personnalisée au Logement)
Antécédents médicaux :* Démence Alzheimer (Septembre 2008, maladie neurodégénérative incurable du tissu cérébral qui entraîne la perte progressive et irréversible des fonctions mentales et notamment de la mémoire)
*Allergie codéine
* Fracture col humérus droit (Mars 2009)
* Hypertension (HTA) traitée
* Hypercholestérolémie (trop de cholestérol dans le sang)
* Syndrome dépressif
* Vertigesparoxystiques bénins (2009 vertige rotatoire, souvent violent et d'apparition rapide (3 à 20 secondes), parfois accompagné de nausées. Il apparait à la suite d'un changement de position de la tête)...
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