Demarche de soin

719 mots 3 pages
1. Identité de la personne
Nom : LS
Prénom : Marie-Joséphine
Date de naissance : 27/03/1922 (Age : 89 ans)
Nationalité :
Originaire de :
Adresse :
Situation familiale : Veuve (depuis Avril 2009), 2 enfants qui sont décédés à la naissance.
Situation professionnelle : Retraitée ASH à Kéranod dans un cabinet
Personne de confiance : Son neveu

2. Prise en charge
Présentation structure : Mme LS vit à c’est un établissement public d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
Date d’entrée : 23/12/2009
Motif d’entrée : Suite au décès de son mari en Avril 2009 et à une baisse de son état général avec syndrome démentiel. A sa demande, ne pouvait plus gérer son quotidien seule.
Information GIR : Divers éléments sont pris en compte (Toilette, habillage, alimentation, élimination, déplacement, communication, cohérence, orientation), ceux-ci sont notés de A à C. A partir de ces notes est déterminé le niveau de dépendance de la personne (le GIR). Plus le chiffre du GIR est élevé, moins la personne est dépendante. Les GIRS vont de 1 à 6.
GIR de Mme LS : 4 (aide ponctuelle aux repas, aux activités corporelles et lors des transferts)
Prise en charge financière : Mme LS à le droit à l’APA (Aide Personnalisée d’Autonomie, enveloppe versée tous les ans à l’établissement sous forme de dotation globale) et à l’APL (Aide Personnalisée au Logement)
Antécédents médicaux : * Démence Alzheimer (Septembre 2008, maladie neurodégénérative incurable du tissu cérébral qui entraîne la perte progressive et irréversible des fonctions mentales et notamment de la mémoire) * Allergie codéine * Fracture col humérus droit (Mars 2009) * Hypertension (HTA) traitée * Hypercholestérolémie (trop de cholestérol dans le sang) * Syndrome dépressif * Vertiges paroxystiques bénins (2009 vertige rotatoire, souvent violent et d'apparition rapide (3 à 20 secondes), parfois accompagné de nausées. Il apparait à la suite d'un changement de position de la tête)

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