DEMARCHE DE SOINS Monsieur M le 5 novembre 2012

Présentation du patient :

Monsieur M, né le 23/05/1931, âgé de 80 ans, réside depuis septembre 2006 à la maison de retraite le chénois pour maintien à domicile impossible (problèmes sociaux et psychose de Korsakoff)
Monsieur M est célibataire sans enfant, d'origine espagnole, il vit en France depuis 1958, il a encore un peu de famille en Espagne, c'est un ancien ouvrier.
Sur le plan physique et psychologique il est surtout marqué par les séquelles de son ancien éthylisme. Il a subit un sevrage juste après son arrivée à la maison de retraite, en mars 2005. Il est incontinent urinaire. Il a besoin d'une aide à la toilette et à l'habillage. Il présente une démarche très raide et prend appui sur les murs, néanmoins il arrive à se déplacer et manger seul.
Monsieur M est difficilement compréhensible et répète toujours les mêmes phrases. Il est en général conciliant mais il lui arrive d’être totalement en opposition pour la toilette ou le repas si quelque chose le dérange sans qu'il puisse dire de quoi il s'agit.
Il a gardé d'anciennes habitudes telles que dormir tout habillé, et aime beaucoup faire la sieste sur une chaise au réfectoire.

Autres antécédents :
• Fracture du col du fémur droit en 2004 suite à une chute.
• Épilepsie.

Problèmes médicaux Actions sur prescription médicale Actions sur rôle propre Evaluation
Psychose de Korsakoff TIAPRIDAL 100 mg : 3X1 cp/j

vitamine B1 B6 3X 1/j Administration et surveillance des EI : somnolence, maux de tête, raideur musculaire, hypotention orthostatique administration Monsieur M se tient souvent la tête ??
Épilepsie GARDENAL100 : 1 le soir Administration et surveillance EI : somnolence, réveil difficile, éruption cutanée Monsieur M n'a pas fait de crise d'épilepsie
Insuffisance pancréatique CREON 25000 2X1/j

glycémie capillaire 2 fois par semaine Administration et surveillance EI : nausées, diarrhées, constipation mesure et