Demarche de soins infirmier

358 mots 2 pages

Étapes d'élaboration d'une démarche de soins |

Une démarche de soins se compose de 7 parties : présentation du patient recueil de données antécédents résumé de l'hospitalisation problèmes à ce jour diagnostics infirmiers avenir du patient

Présentation du patient : nom, prénom age du patient motif et date d'hospitalisation ou de la prise en charge. définition de la pathologie

Recueil de données : sur le plan social : vie personnelle et familiale activité domiciliation mode de prise en charge sur le plan physique : données ayant une importance pour la prise en charge : prothèses, handicap, poids … sur le plan psychologique : durant l'hospitalisation habitude de vie

Antécédents : antécédents médicaux antécédents chirurgicaux allergies

Résumé de l'hospitalisation : éléments essentiels qui ont marqué l'évolution de l'hospitalisation et de la prise en charge du patient : interventions examens biologiques et/ou médicaux incidents

Problèmes à ce jour :

Problèmes médicaux ou risques | Prescription(s) médicale(s) | Actions en lien avec la prescription médicale | Surveillance de l’efficacité | Surveillance de l'innocuité | Il doivent être priorisés | Un même problème ou risque médical peut regrouper plusieurs prescription médicales | Actions infirmières relevant du rôle sur prescription médicale | Elle doit reposer sur des éléments d'évaluation concrets, cliniques, biologie, imageries... | Elle doit reposer sur des éléments d'évaluation concrets, cliniques, biologie, imageries... |

Diagnostic infirmiers : formulation d'un diagnostic infirmier : les diagnostics infirmiers doivent apparaître en terme de problèmes ou de risques : « problème de …/risque de … lié à la pathologie se manifestant par les signes cliniques/biologiques » objectifs : à court ou moyen

en relation

Demarche de soins
695 mots | 3 pages

Vit B1 B6 cp 3x/jr (asthénie fonctionnelle causée par éthylisme) - TRANSIPEG le matin si besoin. Histoire : Sa fille a essayé de sevrer Mr André à domicile mais des troubles du comportement, cognitifs et de l’agitation sont apparus (sevrage brutal), compliquée par une leuco encéphalopathie révélée ensuite. Physique : Mr André pèse 88 kg pour 1m70.….

montre plus
Démarche clinique de soins
1563 mots | 7 pages

DEMARCHE DE SOINS n°1 La personne Identité Monsieur G. est âgé de 66 ans, il est né à Craon en 1946. Il mesure 1m68 et pèse 78kgs500. Ce patient a donc un IMC (Indice de Masse Corporelle) de 27.8 ce qui signifie qu’il est en surpoids car selon l’OMS, un IMC dépassant 25 révèle un surpoids. Ce patient est entré le 11/11/2012 dans le service d’Oncologie-Hématologie (B10) du CH de Saint-Quentin, selon le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) ce service est une zone à très hauts risques infectieux. Monsieur G. est entré pour une autogreffe dû à un myélome multiple à chaînes légères Kappa de localisation osseuse stade III A. Autogreffe : elle consiste à la réinjection de nos propres cellules souches par voie intraveineuse.….

montre plus
Démarche de soins infirmier. usic
560 mots | 3 pages

Mme C. est âgée de 87 ans. Elle est entrée sans l’Unité de Soins Intensifs de Cardiologie le 03/04/13 pour insuffisance ventriculaire gauche (IVG). Sur le plan physique, Mme C. mesure 161 cm et pèse 56kg, son IMC est donc de 21.6. Elle a donc une corpulence normale (entre 18.5 et 25). Elle porte des lunettes et un appareil dentaire.….

montre plus
Démarche de soins infirmiere anoreique
990 mots | 4 pages

Madame D. née le 18 juin 1929 âgée de 92 ans est entrée dans le service le 6 septembre 2021 pour insuffisance rénale aiguë anurique depuis 2-3 jours. Elle ne porte pas de lunette, bénéficie d’une aide a la toilette totale. Madame va très peur au fauteuil, elle a un matelas anti escarre. Elle vit à domicile. N’ayant pas d’allergie.….

montre plus
démarche de soins infirmière
1283 mots | 6 pages

1. Quelle(s) activité(s) professionnelle(s) exerçait t- elle ? 2. En vue de sa petite retraite, bénéficie t-elle d’une prise en charge sociale (Sécurité sociale + mutuelle) adaptée à ses frais médicaux ? 3.….

montre plus
Demarche de soins
1599 mots | 7 pages

RECUEIL DE DONNEES Madame L, 75 ans de nationalité française et née le 29/01/1936, est hospitalisé dans le service de soins de longue durée de suite et de réadaptation gériatrique de la résidence Cité Verte à Sucy en Brie depuis le 29/12/2008. Le motif de l’hospitalisation est un rapprochement familial (vivait en Normandie) et le fait qu’elle fasse de nombreuses chutes. Diagnostic médical : syndrome parkinsonien, déformation cyphoscoliotique majeure et une démence cortico basale. PRESENTATION DE LA PERSONNE : • Physique : Me L pèse 48,8 kg pour 1,49 m de taille.….

montre plus
SIGA 1
11926 mots | 48 pages

- Evaluation : Il permet l’évaluation permanente des soins et la modification de ceux-ci. II. Le dossier médical Les documents présents dans le dossier médical - La fiche d’admission : Elle reprend les données personnelles du patient.….

montre plus
Demarche de soins
433 mots | 2 pages

Recueil de données : * Sur le plan social : * Retraité * A une assurance maladie/ mutuelle * Ancien professeur de sport * Sans enfant *….

montre plus
Étudiante soins infirmiers
959 mots | 4 pages

Pour décrire au mieux cette situation d’hygiène nous utiliserons la méthode du « qui, quoi, ou, quand, comment et pourquoi », nous répondrons point par point à « qui, quoi, ou, quand » et regrouperons le «comment et pourquoi » afin d’effectuer simultanément la description et l’analyse et ainsi d’éviter les répétitions. Nous utiliserons comme références principales le CLIN et les cours de la compétence 3, unité d’enseignement 2.10. Cet acte, désinfection et préparation d’un charriot de soin, est valable dans tous les services, une infirmière est obligatoirement confrontée à ce geste relevant de l’hygiène durant sa carrière, je l’ai donc choisi pour ces raisons. Qui intervient dans cette situation ? C’est l’infirmière du service de consultation de chirurgie générale et digestive, diplômée d’état, qui intervient.….

montre plus
Demarche de soins
677 mots | 3 pages

Démarche de soin Recueil de données : Mme Y, 77 ans , née le 16 décembre 1934. Est admise au service de soins à domicile le 31 juillet 2009 pour de problèmes de mal de dos. Auparavant ellea été hospitalisé pour une hernie ombilicale pendant 1 semaine puis a séjourné 1 mois dans une clinique afin de se reposer avant le retour à domicile.….

montre plus
Demarches de soins
598 mots | 3 pages

Démarche de soins Mlle V. Suzanne est âgée de 70 ans, elle est célibataire et sans enfants. De nationalité française. C’est un ancien professeur de Mathématiques. Elle a fait un premier épisode de « dépression maniaque grave » à 22 ans.….

montre plus
Fiche de lecture
540 mots | 3 pages

Introduction : Une grande partie des personnes rencontrées par les infirmiers se trouvent en situation de précarité. Ce texte s’intéresse donc a la réponse infirmières aux besoins de ces personnes. Les soignants sont de plus en plus souvent face à des personnes en état de précarité, et donc, la pratique soignante ce doit d'évoluer. Et bien que « Le service public hospitalier est accessible à tous, et en particulier aux plus démunies »….

montre plus
Demarche de soins
405 mots | 2 pages

elle nest pas algique. Elle n'a pas totalement recuperer son autonomie physique. En effet elle commence juste les transferts lit fauteuil et inversement en prenant uniquement appui sur sa jambe valide. Les traitements mis en place et l'evolution des pansements permettent d'envisager une sortie proche pour un retour a domicile. Madame X a toujours bien accept son etat et n'a jamais été….

montre plus
Demarche de soins
1023 mots | 5 pages

DDS HEMATOLOGIE ONCOLOGIE M. V 84 ans, marié pèse 78 kg et mesure 1m75. Il a été admis dans le service d’hémato oncologie le 29 janvier 2011en provenance du CMLS via les urgences pour un érysipèle du membre supérieur gauche et inférieur urinaire. Pour info un érysipèle est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation de la peau. Dans ces antécédents je note : - maladie d’alzheimer - HTA -….

montre plus
La démarche de soins infirmier
292 mots | 2 pages

Une démarche de soins se compose de 7 parties : Présentation du patient. Recueil de données. Antécédents. Résumé de l'hospitalisation.….

montre plus