Demarche de soins

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  • Publié le : 13 avril 2011
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Démarche de soins

Présentation succincte
Gaëlle, née cette nuit à 4h30, elle pèse 2800g. C'est un 2ème enfant pour Mr et Mme X.

Soins ce jour: Démonstration du bain à la maman
Prise detempérature, Pesée, Soins du cordon et du visage
Visite du pédiatre

Présentation sociale de l'enfant

Gaëlle, née cette nuit
Situation familiale: parents mariés, un(e) grand(e) frère ousœur
Autorité parentale: oui conjointe
Profession de la mère: 39ans, secrétaire
Profession du père: 42ans, professeur des écoles
Habitation: dans une maison à Hyères
Habitudes culturelles:Couverture sociale, mutuelle: oui

Synthèse de l'histoire de la maladie et de l'hospitalisation:
Gaëlle est issue d'une grossesse désirée par fécondation un Vitro à 37SA par voie basse. Elleest née à 4h30 aujourd'hui avec un APGAR à 10 à 1, 5 et 10 minutes. Elle pesait 2800g.
La tétée de bienvenue a été faite en salle de naissance et le papa était présent. Urines et méconium sur table.Antécédents de la maman: toxoplasmose négative, rubéole positive, sérologie HIV et hépatite C négatives, Hépatite B positive par vaccination. Amniocentèse et triple test effectués pendant lagrossesse et les résultats sont bons.


Présentation physique en lien avec le développement psychomoteur et relationnel:

taille: sera mesurée à J2
poids: J0: 2800g, ce matin 2770galimentation: sein, n'a pas réclamé le sein depuis la naissance
élimination: urines et méconium régulier
État cutanée: a le teint légèrement jaune
sommeil: Gaëlle a dormi toute la nuitDéveloppement psychomoteur:
état sensoriel:
scolarité: /
Habitudes et rythme de vie: /

Présentation psychique

communication avec l'adulte:
communication avec lesautres enfants:
Objet transitionnel:
Comportement:
centre d'intérêts:

Devenir:

Court terme: sortie de Gaëlle et sa maman à J4 si tout va bien
Moyen terme: visite du 8ème jour...
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