Demarche de soins

530 mots 3 pages

Démarche de soins * Recueil de Ière intension
Le plan administratif :
Nom : X
Prénom : Marie-France
Date de naissance : (56)
Motif d’entrée dans la maison d’accueil: syndrome de little
Date d’admission : 15/07/1987
Auparavant : En maison de retraite
Le plan individuel
Signe physique : * 33,30kg, scoliose * Ne marche pas (en fauteuil ou au lit) * Les yeux marron * Cheveux noirs * Sourire, et rire facile * Incisives, basse et haute absente.
Signe psychologique :
Syndrome de little (ou angelman)
Caractéristique sociale : * Sœur : tuteur légal (vient une fois par trimestre avec sa mère) * Mère : maison de retraite * Frère * Père : ne sait pas qu’il est décédé.
Bilan d’autonomie :
Dépendante pour tous les gestes de la vie quotidienne
Sur un plan médical :
Pathologie : Syndrome de little (encéphalopathie), cancer de l’utérus, épilepsie, asthme
Antécédents : * Cyphoscoliose entrainant une insuffisance restrictive ; * Hernie diaphragmatique * Dolichocôlon * Traumatisme facial à cause d’extraction de deux incisives supérieures et de deux incisives inférieures * Opérée d’une hernie ombilicale sous anesthésie générale * Tumeur utérine ( pas de geste chirurgical ; décision du tuteur)
Traitements :
Alepsal 50 mg :
Oxeol 10mg :
Aerius 5mg :
Débridat 200 :
Omeprazole 10 mg :
Domperidone Oro :
Paracetamol 500 mg :
Movicol :
Normacol :
Lubentyl :
Seretide en inhalation:
Durogesic:

Besoins fondamentaux et PES
BF1 : respirer.
Difficulté (asthme) : seretide (médicament), et aerius BF2 : boire et manger.
Dolichocôlon, insuffisance pondérale, intolérance au lactose : Alimentation enrichie, cuillére en plastique, alimentation onctueuse et boissons épaissies.
Aide à l’alimentation.
BF3 : élimination.
Problème : incontinence, protection jour et nuit.
Risque : constipation : movicol, normacol
BF4 : se mouvoir et maintenir une bonne posture.
Ne marche pas, tient

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Vit B1 B6 cp 3x/jr (asthénie fonctionnelle causée par éthylisme) - TRANSIPEG le matin si besoin. Histoire : Sa fille a essayé de sevrer Mr André à domicile mais des troubles du comportement, cognitifs et de l’agitation sont apparus (sevrage brutal), compliquée par une leuco encéphalopathie révélée ensuite. Physique : Mr André pèse 88 kg pour 1m70.….

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Démarche clinique traumatologie ifsi
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Reprise de miction d’ici quelques heuresRôle propre :-Bladder scan-Évaluation de la douleur-Accompagnement de Mme G aux toilettes -Surveillance de l’équilibre hydrique-Transmission médecinReprise de miction dans l’après midi ? Risque de constipation lié au traitement morphinique. Que Mme G ne soit pas constiper tout au long de l’hospitalisation Rôle propre :-Surveillance des selles (nombre,poids,aspect)-Recueil des habitudes alimentaires-Favoriser les aliments riches en fibres-Surveillance de l’hydratation-Accompagnement aux toilettes -Transmission médecinRôle prescrit :-Administration d’un laxatif sur prescription médicaleRisque de dépression respiratoire lié à l’anesthésie générale Diminuer le risque de dépression respiratoireRôle propre :-Surveillance clinique (dyspnée, tachypnée, tirage, respiration paradoxale, cyanose, sueurs)-Surveillance de l’état de conscience-Surveillance de la douleur-Surveillance de la saturation en O2-Surveillance des signes vitauxRôle prescrit :-Administration de l’O2 si saturation est inférieur ou égale à 90%Saturation ce jour à 8h à 96%.….

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Démarche de soins
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Démarche de soins Etude d’une situation clinique : Mr H Monsieur H, âgé de 76 ans est entré le 9 janvier 2012 à 7h00 pour pose de prothèse d’épaule gauche de type inversé prévue le 10 janvier 2012 sous anesthésie générale. Il s’agit d’une hospitalisation programmée. Nous sommes à J2 de l’hospitalisation et à J0 de l’intervention. Mr H est divorcé, il vit surement seul.….

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Recueil de données ifsi
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Il a pour antécédents médicaux: psychose, chronique déficitaire; un retard mental moyen: déficience du comportement significatif, nécessitant une surveillance ou traitement; présence d’une dysplasie malformation de la moelle épinière: myéloméningocèle avec paraplégie congénitale; spina-bifida + paresthésie des membres inférieurs; luxation congénitale hanche droite; vessie neurologique avec incontinence urinaire hétérosondages 4x/jour à faire qui ont été arrêté. Ses antécédents chirurgicaux: opération le lendemain de sa naissance pour la fermeture du spina-bifida, pose d’une dérivation ventriculo-péritonéale droite le 6 juillet 1981, ostéotomie de bassin de rotation fémoral en 1988, entérocystoplastie d’agrandissement en 1993. SANTÉMonsieur A a conscience de son handicap et en a une brève connaissance. Il n’a pas connaissance de son traitement mais est compilant à sa prise (excepté lors de ses moments d’agressivité) lorsque celui-ci est préparé. Il présente par moments des phases d’agitation auto et hétéro-agressives, de courtes durées, sans objet particulier.….

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Démarche de soins
778 mots | 4 pages

Ses capacités intellectuelles ne sont pas altérées. Mme DS, très marquée par des épisodes d'enfermement et des traumatismes liés à la guerre, est en demande d'affection et d'attention, elle a besoin d'être rassurée, et elle supporte mal son placement, toujours dans des plaintes somatiques.. A ce jour, Mme DS a besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne (toilette, élimination, préparation repas, habillage, aide au déplacement,,,), le 01/03/2011 son groupe iso-ressource ( GIR qui permet d'évaluer le degré de dépendance des personne âgées ) était de 3. Elle se trouve dans une chambre particulière au _2 N°2.….

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Demarche de soins
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Service : psychose chronique PLM MSP 27 mars 2009 Info : forfait journalier 12 euros/jour Forfais hospitalier 289 euros/jour IDENTITE Mr H Denis né le 11 octobre 1969 à Clichy (39 ans), célibataire sans activité professionnelle. Né dans une fratrie de 7 enfants (6 frères et 1 sœur). Il est le 6éme enfant et le frère ainé et décédé.….

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Demarche de soins
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D Marche
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Démarche de soins t1
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d marche
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Demarche de soins
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DDS HEMATOLOGIE ONCOLOGIE M. V 84 ans, marié pèse 78 kg et mesure 1m75. Il a été admis dans le service d’hémato oncologie le 29 janvier 2011en provenance du CMLS via les urgences pour un érysipèle du membre supérieur gauche et inférieur urinaire. Pour info un érysipèle est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation de la peau. Dans ces antécédents je note : - maladie d’alzheimer - HTA -….

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Hermaphrodisme
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Il considère que c'est une maladie congénitale malgré l'absence de problèmes de santé associés et malgré un potentiel érotique comparable à celui d'un mâle ou d'une femelle. Les personnes atteintes de cette condition très rare peuvent rencontrer des difficultés d’intégration… Pourtant au fond qu’est ce vraiment un hermaphrodite ? Un être humain avec un cerveau constitué quelque peu différemment. L’hermaphrodisme peut-il être considéré comme un handicap dans la société ? Pour répondre à cette question, nous allons tout d’abord voir comment apparait l’hermaphrodisme chez l’humain, avant de nous intéresser aux lois relatives au choix auquel sont confrontées les personnes concernées; puis nous nous focaliserons sur les principales opérations chirurgicales qui permettent de palier cette anomalie.….

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