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Demarche msp1

1046 mots 5 pages
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Demarche de soins

Informations générales
L’établissement la Forestière est une maison de retraite. (EHPAD = Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes).
Elle accueille des personnes en perte d’autonomie et leur permet de rester dans les lieux quelque soit leur état de dépendance dans la limite du plateau technique existant.

Présentation de la personne
Madame F. Lucienne 94 ans
Née le 7 octobre 1916 près de Compiègne
Madame F. Lucienne est veuve
Elle a un fils unique qui a 3 enfants, et 6 arrière-petits enfants

Description physique et psychologique
Elle mesure 1,56 m et pèse 52 kg
Elle était autonome dans ces déplacements mais suite à de l’arthrose dans le genou gauche, ne peut plus se déplacer qu’en fauteuil roulant avec l’aide des AS.
Madame F. Lucienne à un régime normal.
Elle porte des lunettes, elle a les yeux bleu, ses cheveux sont colorés chatain. Elle a une corpulence fine.
Elle a un dentier en haut et en bas.
Elle a besoin d’aide à la toilette et à l’habillage.
Elle utilise des protection jour et nuit pour cause d’incontinences urinaire.
Elle se plaint d’être très fatiguée et douloureuse.
Elle dit avoir mal aux genou et au pieds gauche à cause d’un cor qui a du mal à guérir.
Elle n’est pas très bavarde et est dépressive.
Elle a eu un RDV ce mardi à Chancueil pour évaluer son alzheimer qui a été dit très avancé et non évaluable)

Situation sociale
GIR 2 : personne grabataire lucide (leur fonction mentale ne sont pas totalement altérées) et déments déambulants ou détériorés mentaux graves (ils ont conservés totalement ou significativement leur facultés motrices).
Elle est dépendant lourd.
Elle est prise en charge par la caisse CPAM de l’Oise et à une mutuelle (France Mutuelle). Elle possède un pace maker.
Elle tenait un café et en était la patronne.

Motif d’hospitalisation
Madame F. Lucienne est entrée le 04 octobre 2010 car le maintien à domicile devenait difficile. Suite à un malaise à domicile, elle a

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