Demarche

1422 mots 6 pages

DEMARCHE DE SOIN
RECUEIL DE DONNEES

I.PRESENTATION DU SERVICE :

* Association Sainte anne maison de retraite :

La maison Sainte Anne est un lieu de vie et de soins pour les personnes âgées de plus de 60 ans ayant perdu leur autonomie de vie et ayant besoin d'une surveillance médicale et/ou de soins quotidiens. Il y a 28 chambres par services. Ce sont des chambre individuelle d’environ 25 m2 avec salle de bain wc et douche/ lavabo. Chaque service dispose de sa salle à manger et e son coin salon avec télévision.
Les repas sont servit en salle à manger.
L’entretien du linge s’effectue soit par la famille soit par le service lingerie de la structure.
Le personnel comprend un cadre, une secrétaire, des agents pour la lingerie, des agents pour la restauration, des ASH pour l’hygiène des locaux, des animateurs, des aides soignantes de jours et de nuits, des infirmières de jours et de nuit, et une AMP (aide médico- psychologique), un médecin, un kinésithérapeute, et une psychologue.
Chaque résident est suivi par le médecin attaché à l’établissement.
L’unité de soins organise régulièrement des animations, des animations avec intervenants extérieurs (chanteuses, danseuses, animaux….) des jeux (loto….).
II. RECUEIL DE DONNEES :
I. Présentation de la personne soignée
1) Environnement
· Mme B.– (98 ans) – admise pour fracture du col fémoral
· Réside à Ste Anne
· Veuve, mère de 3 enfants dont deux dans la région
· Retraitée
· Bénéficiaire de l’APA, GIR 2
· Médecin traitant : Dr Poyet
· Affiliée à la C.M.S.A (Caisse Mutuelle des Salariés Agricoles) Exploitants et Complémentaires
· Personnes à prévenir : son fils.

2) Développement
· Habitudes de vie : généralement levée avant le petit déjeuner, et couchée après le dîner. Mise aux toilettes après les repas.
· Particularités :
Physiques : 55,6kg ; Prothèse dentaire haut ; cheveux gris ; dans un fauteuil
Psychologiques : désorientée par moments, oubli de faits anciens et récents.
· Besoins

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demarche de soin les caracteristiques de la personne: mr V. thierry né le 11/04/1964 à draveil celibataire sans enfant sans domicile fixe activité professionnel inactif a ce jour; ancien menuisier et ebeniste il est sous curatelle,il touche le minimum social, une prestation liée à son handicap et la CMU ces habitudes de vie sont de faire son lit, et de regarder la television en salle à manger presenter physiquement le personne: mr V est grand 1m 81avec un surpoids 95kg et des cheveux grissonnant il a des troubles cognitifs et une desorientation temporo-spaciale en lien avec sa pathologie korsakoff il a un regime hypocalorique psychologique de le personne: il communique beaucoup par oui ou par non. ne retient pas les choses ne se repere pas dans le temps et l espace regulierement il demande le numero de sa chambre decrire l environnement il est en dortoir (3 lits) date d entre arrivé dans l'etablissement le 18/07/2008 motif après le deces de sa mere.il continuait a habiter au domicile familial durant une année jusqu'à ce que la maison soit mise en vente mr V vivait dans un hotel à juvisy.il etait au chomage depuis 5ans.les alcoolisations s'aggravent de jour en jour. le 21 mais 2008 mr V a été retrouvé par la patrone de l'hotel dans sa chambre sur le sol, confus avec des troubles d'oculomotricité. il a été amené aux urgences par les pompiers puis transferer au service de medecine du fait de l'aggravation des symptomes tel que neurologique , desorientation temporo-spaciale, amnésie hospitalisation a l'hopital de juvisy pendant 2 mois avant son hospitalisation a barthelemy durand mrV passe ces journées assis devant la television, a besoinb d etre sollicité pour tous les actes de la vie quotidienne(soin d'hygiene)….

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