Demarche
UNITE D’ENSEIGNEMENT 4.6
SEMESTRE 3
DEMARCHE EDUCATIVE / THERAPEUTIQUE
« ANTI VITAMINE K.»
INTRODUCTION
Je me permets d’utiliser une situation antérieure car lors de mon stage précédent à l’hôpital neurologie, l’occasion d’assister à une éducation thérapeutique ne s’est pas présentée.
La démarche éducative que je vais développer s’est déroulé il y’a quelques années dans le service de gynécologie de l’hôpital Marie mère de Dieu. J’ai choisi de parler d’une situation que j’ai vécue personnellement lors de mon dernier accouchement. Vous comprendrez pourquoi j’utilise l’impersonnel et l’initial de mon prénom.
PRESNETATION DE LA PERSONNE
Madame B. est une patiente de 39 ans, hospitalisée en service de gynécologie depuis 4 jours. Arrivée aux urgences pour douleurs abdominales iliaques droites. Madame B est mariée et a 4 enfants dont un nourrisson de 9 jours. Elle travaille comme aide- soignante, habite dans une maison et est bien entourée par sa famille.
L’hospitalisation s’est faite 7 heures après sa sortie de la maternité, suite à son quatrième accouchement par césarienne. Le jour de sa sortie, dans la matinée, Madame B a signalé à l’équipe soignante des douleurs abdominales intenses. L’interne du service lui a prescrit un antalgique qu’elle a pris de suite, sans résultat. Dans l’après-midi, elle sort avec les prescriptions médicales (l’héparine en sous cutané) et bilan sanguin à réaliser par ide à domicile. À 20h00 une douleur atroce au niveau de l’abdomen l’oblige à contacter la maternité et celle-ci l’oriente aux urgences gynécologiques.
Madame B pèse 74 kilogrammes pour 1,60m
À son entrée, elle est apyrétique 36°7, un pouls normal à 65, la tension à 13/7 et une fréquence respiratoire normale.
Le lendemain elle passe des examens complémentaires :
L’écho Abdo est normal, ASP normale, lavement, et un scanner sans injection normal.
C’est au 2èmè jour d’hospitalisation, que