Des solutions plus ou moins techniques à des causes variéesC’est le diagnostic qui détermine le traitement, et ses chances de succès.
Traiter l'endométriose Endométriose Affection gynécologique caractérisée par la présence et la prolifération d’ilots de cellules de l’endomètre (muqueuse tapissant l’utérus) en dehors de la cavité utérine, dans le bas ventre (ovaire, intestin, vessie…). Elle peut être source d’infertilité. , déboucher les trompes, relève de la chirurgie et évite de subir les lourds protocoles d'aide à la procréation.
Les troubles de l'ovulation peuvent être pris en charge par un gynécologue compétent dans ce délicat traitement, qui implique une surveillance étroite par des échographies et des prises de sang régulières. Faute de quoi, le couple doit prendre contact avec un centre de PMA.
Ces centres sont constitués d'une équipe pluridisciplinaire qui regroupe gynécologues, biologistes de la reproduction, sage-femmes, et psychologues. Plusieurs traitements y sont proposés. A quoi ressemble un bilan complet pour stérilité présumée ? Chez un homme, le spermogramme (examen du sperme après éjaculation dans un tube à essai en laboratoire) est indispensable. S’il est normal, les examens s'arrêtent là. Dans le cas contraire, on complète avec des dosages hormonaux ainsi qu'un caryotype (analyse des chromosomes desspermatozoïdes). Cela sera fait dans un centre de PMA (procréation médicalement assistée) où le couple sera alors adressé.
Que le spermogramme soit normal ou non, la femme subit de son côté une batterie d'examens : courbe de température, auto-analyse de sa glaire vaginale grâce à deux signes qui lui permet de repérer sa période fertile pendant son cycle menstruel. Le conjoint peut aussi apprendre à pratiquer cette technique chez sa partenaire, ce qui met un peu d’érotisme dans une situation généralement angoissante.
Un test post-coïtal est toujours effectué : il s'agit d’observer le comportement des spermatozoïdes paternels dans la