Deuil traumatique et support en situation aiguë
Guylaine Séguin Ph.D. Psychologue, CHUS Congrès Réseau des soins palliatifs du Québec 28 mai 2007

À qui s’adresse cette présentation?
• professionnels de la santé qui sont susceptibles de devoir intervenir dans des situations de décès subits suite à un accident par exemple, particulièrement dans le contexte de l’urgence ou dans le contexte des soins intensifs.

Mise en situation
• Un garçon de 10 ans a été frappé par une voiture alors qu’il revenait à bicyclette de chez son ami à une dizaine de rues de chez lui. Il est inconscient à l’arrivée des ambulanciers. Ses parents avertis séparément arrivent à l’hôpital 5 minutes après l’ambulance. Alors qu’ils entrent à l’urgence, leur fils a déjà été amené en salle de trauma où se poursuit une réanimation agressive commencée en ambulance. La mère accompagnée de son autre fils de 7 ans a été amenée par une voisine. Le père arrive directement du travail. Trente minutes plus tard, on constate le décès de l’enfant.

Comment agir avec la famille?
• Que se passe-t-il durant ces trente minutes? Et ensuite? • De quoi les membres de la famille peuvent-ils être témoins? • Comment les assister dans cette situation où toute l’attention est tournée vers la réanimation du blessé? • Y a-t-il moyen de poser des gestes qui puissent prévenir des effets de ce traumatisme sur la famille? • L’équipe médicale peut-elle être préparée en ce sens?

Fréquence d’une telle situation?

Décès par trauma et par mort subite chez les enfants
• Dans l’Estrie – 50 à 60 décès par an en pédiatrie – Moitié en périnatal
• Inclut la mort du berceau.

– Autre moitié (environ 25)
• Traumatisme (entre 5 et 10). • Maladie aiguë (entre 5 et 10) • 5-6 en soins palliatifs.

– Total traumatique: jusqu’à 30/an
(Claude Cyr Md. pédiatre soins intensifs CHUS)

Quels sont les effets possibles du deuil traumatique pour la famille?

Risques liés au deuil traumatique
• Prévalence de TSPT