Diabète

602 mots 3 pages

Diabète

Insuline sécrété par les îlots Langerhans par le pancréas, cellule bêta / cellule alpha.
Hormone hypoglycémiante régule le sucre dans notre organisme.
1UI pour 10g de glucide.
Si pas d'insuline dans l'organisme => mort

1869 Langerhans découvre qu'il y a deux type de cellule au niveau du pancréas.

1921 Découverte de la fonction du pancréas -> extraction pancréatique. Insuline excrété sur le porc, bovin par la suite et le cheval.
Insulatard (NPH) 1935 Réussi à modifier l'action de l'insuline.

En dehors des repas = basal
Pic de sécrétion = bolus

Toutes les insulines sont modifiés elles ne sont plus animal, (présenté en flacon, en cartouche 100ml/UI).
Se conserve 30jours sauf lentus et levimir (pas plus de 21j). A température ambiante.
Les autres mis au frigidaire (bac à légume).

Insuline d'action rapide
Actrapid / Umuline -> Commence leur action 30min après l'injection SC ou intramusculaire, IV lente.
Aspect limpide ! Ne pas mélanger !
Pic sérique 4 à 6h, disparaît au bout de 8h.
Aspart
Action dans les 5min après l'injection, SC, IV, intramusculaire.
Pic de 2h disparait entre la 4ème et la 6eme heure
Lispro
Glulisine

Insuline semi lente
Effet retard, NPH = insulatard
Injection SC
Action au bout de 30min. Effet maximale de 6a8h, disparaît au bout de 12heures. En moyennes
Aspect trouble. Mélangé, insuline à recombiné.
Schéma basique de deux injections.

Le diabétique se pique 4fois. 8h l'effet commence à 8h30.
Utilisé chez l'insuffisant rénale chez une autre personne deux injections/24h

Insuline mixte
Insulatard + actarapid= mixtard (action à 30min)-> humalog 25... / novomix (action à 5min)
Pourcentage de rapide + semi lente.
SC. Aspect trouble à recombiné. Deux injection par 24h.
Pic 12a14heures voir 18h pour certains individus.

Insuline analogue lente
Lentus insuline ultra lente. Commence son effet 2h après injection. Correspond à l'action du pancréas. Insuline limpide pas

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IL est alors devenu autonome pour la prise de sa glycémie, ainsi que pour ses injections d'insulines. Mr M est donc devenue autonome rapidement.—> Devenir de la personne:Court terme: Equilibrer sa glycémieMoyen terme: Retarder/ empêcher la survenue de complications du….

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analyse de pratique glycémie capillaire
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Je suis donc partie à la recherche d’informations sur ces patients dans leurs dossiers médicaux, à travers le témoignage du personnel (aides soignantes, IDE, docteurs) Ces deux analyse porteront donc sur : Toilette complète au lit Glycémie capillaire et injection sous cutanée d’insuline. Situations ou activités vue ou réalisés : L’activité d’abord vue et ensuite pratiqué lors de mon premier stage en maison de retraite et de mon second stage au service de médecine de la polyclinique est une glycémie capillaire avec injections d’insuline de l’un des patients de….

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Demarche
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Vous recevez MM ds le service a 12h30 apres un passage en salle de reveil. La fiche d'anesthésie precise: - TTT antihypertenseur à poursuivre - autotransfusion en cours d'intervention - programme de perfusion sur 24H à débuter à 13h: 1l de soluté glucosé à 5% avec 2g de KCl (ampoules de 10ml à 10%) et 4g de NaCl (ampoules de 10ml à 10%) - PROFENID AINS 100mg dans 100ml de serum glucosé à 5% à passer en 30 min, 3 fois par j, à débuter à 16h - PERFALGAN antalgique, flacon dosé à 2g ds 100 ml de soluté glucosé à 5% à passer en 30 min et a debuter à 16h, 3 fois par 24h. - FRAXIPARINE, 0,3ml une injection en Sous cut périombilicale par jour à débuter à 16h. MM présente: - Un….

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