Dissertation
Souvent liée à l'âge,elle est de plus en plus fréquente dans les pays dit "développés". Elle est responsable d'un nombre croissant de cas de malvoyance et est proportionelle à l'augmentation de l'espérance de vie. Elle se produit par une perte progressive de la vision centrale.Elle peut être due à un facteur génétique qui faciliterais l'apparition de cette forme de maladie mais elle se déclare plus généralement par des "erreurs" d'hygiène (tabagisme, surpoids ) qui augmente les chances de déclarer la maladie.
Il existe 2 types de dégénérescences maculaires :la forme sèche qui voit apparaître une atrophie du centre de la vision, la macula. C'est souvent bilatéral , avec parfois une évolution décalée dans le temps.
La zone entourée représente la macula atrophiée il n'existe à l'heure actuelle aucun traitement pour ce genre de dégénérescence maculaire, le sujet atteint perdra sa vision centrale mais son champ visuel périphérique restera intact.
Seule la forme de DMLA "humide" ou "exsudative" peut bénéficier des traitements physiques (principalement laser simple ou photothérapie dynamique) Cette pathologie correspond à l'apparition de nouveaux vaisseaux (néovaisseaux) derrière le centre de la macula, la fovea. Ces néovaisseaux issus de la choriocapillaire vont traverser la membrane de Bruch et s'étendre dans l'espace sous-rétinien.Comme ils laissent passer facilement le sérum et le sang, cela va donner un soulèvement de l'épithélium pigmentaire ou du neuro-épithélium, avec des hémorragies et des exsudats. L'évolution se fera vers une cicatrice fibreuse avec une atrophie du tissu