L’accompagnement infirmier lors du choix de dons d’organes en réanimation pédiatrique

Soutenance réalisée le 11 Septembre 2008 Institut de Formation en Soins infirmiers Le Puy en Velay

Promotion 2005-2008

2

Depuis l’an 2000, l’activité de greffe a augmenté de 54%, mais malgré cette progression la pénurie persiste. En 2007, en France 13074 personnes ont eu besoin d’une greffe et 231 patients sont décédés faute de greffons. Le manque d’information sur ce sujet entraîne un taux de refus qui avoisine les 28%. Suite à de nombreuses lectures abordant ce sujet, j’ai décidé, dans le cadre de mes études d’infirmière, d’apporter une réflexion sur cette actualité. Lors de la lecture du livre : Tous les cœurs ont leurs parts secrètes, de Rosie Thomas une scène m’a interpellée. Une mère perd son fils de 20 ans dans un accident de la route. Celui-ci, grièvement blessé, est en état de mort encéphalique, il est donc candidat au don d’organes. Le médecin annonce le diagnostic à la mère du jeune homme et lui demande si elle connaît l’avis de son fils au sujet du don d’organes. Celle-ci n’avait jamais abordé le sujet avec son enfant, elle se retrouve seule face à ce choix. Ce qui m’a interrogé dans cette scène c’est la brutalité de l’annonce du diagnostic et le peu de temps laissé à la famille. Le désarroi de la mère face à cette situation était immense d’autant plus qu’elle voyait son fils qui respirait et était encore « chaud ». Cette situation m’a amenée à me questionner sur l’accompagnement de ces parents dans ce cas-là. Comment peut-on aider ces familles à surmonter la douleur de la perte d’un enfant pour qu’ils prennent une décision qu’ils ne regretteront pas ? Quelles sont les craintes des familles ? Quelle est la législation pour le don d’organe d’un enfant ? Pour affiner cette étude, j’ai choisi de rencontrer un infirmier coordinateur car il a un rôle important lors de la proposition de don d’organes. A la suite de cet entretien, j’ai décidé de cibler l’âge des