user icon

DOSSIER VS 1

801 mots 4 pages
Montre plus
DEMARCHE DE SOINS
PRESENTATION de la personne soignée
Identité de la personne soignée : SV
Âge : 89 ans
Situation familiale et professionnelle :
Célibataire sans enfant. Une sœur.
Elles ont vécues toutes les deux chez leurs parents puis ensemble par la suite jusqu'à son entrée en
EHPAD.
Employée à la banque de France , retraitée.
Lieu d'habitation :
EHPAD ( Établissement d' Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes)
Description physique et psychologique :
• POIDS : 48 Kg
• TAILLE : 1m62
• IMC : 18 ( dénutrition avérée avec taux d'albumine très bas)
Agitée par moment,très tactile et désorientée.
Personne non communicante et qui ne se déplace plus.
Installation au fauteuil gériatrique ou au lit selon ses besoins.
Possède des lunettes mais ne lui sont plus mises car elles tombent souvent.
Prise en charge sociale :
• Assurance maladie : Sécurité sociale, droits à 100% pour ALD (Affection Longue Durée) depuis son entrée en 2008 . Pour maladie alzheimer évoluée avec epilepsie associée GIR1 grabatisée plus sequelles infarctus du myocarde.
• Mutuelle : oui
• Aide financières : GIR 1,
Droits à l' APA(Aide Personnalisée à l'Autonomie) financé par le conseil général de Paris car son précédent domicile se trouvait à Paris. Cette aide est un peu réduite car ses revenus sont un peu supérieur au plafond)
• Tutelle : non
Personne à prévenir et personne de confiance :
Sa sœur
Date d'entrée dans le service :
Entrée en EHPAD le 31 octobre 2008 en long séjour au rez de chaussée (avant la réhabilitation du service en unité fermée) puis au 2ème étage mais très déambulante, service très perturbé.
Transfert au rez de chaussée dans une unité fermée à partir du 1er mars 2010 .
Motif d'entrée :
• Difficultés à effectuer les gestes de la vie courante.
• Soulagement de sa sœur.

Antécédents médicaux :

Traitements et posologies :

IDM (Infarctus du myocarde) en 2000
Kardégic 75 mg en poudre
HTA (Hypertension artérielle) en 2000
1 sachet tous les midis
(c'est un médicament antithrombotique

en relation

  • Analyse de Pratique
    843 mots | 4 pages

    Il s'agit de Madame D, 84 ans, atteinte de la maladie d'Alzheimer. Cette dame est entrée dans cet établissement en janvier 2012, sa maladie d'Alzheimer étant en évolution si bien que sa fille ne pouvait plus s'occuper d'elle seule. Madame D étant myope, elle est porteuse de lunettes au quotidien et ne les avait pas retiré à ce moment de la journée. Aussi, elle ne parle que très peu et pas fort. La relation que nous entretenons avec elle est plutôt basée dans le regard, dans les gestes et dans les sourires.….

    montre plus
  • Note d'analyse sncf
    1256 mots | 6 pages

    De par ses missions spécifiques et de son régime spécial, le service d’action sociale insérée à l’entreprise SNCF est chargé : -d’accompagner les agents en arrêt de travail prolongé, en maladie ou de les soutenir dans leur vie professionnelle ; -de contribuer à la conciliation de l’exercice de la responsabilité parentale et de l’activité professionnelle ; -d’aider les pensionnés à préserver au maximum leur autonomie. Pour cela, le service d’action sociale met à la disposition de ses ressortissants rencontrant des difficultés familiales, professionnelles ou liées à la vie quotidienne, un accompagnement spécifique à la situation de chacun. De ce fait, le CESF est chargé de mettre en place la politique d’action sociale SNCF en faveur de ce public spécifique.….

    montre plus
  • J'ai peur d'oublier
    304 mots | 2 pages

    En 2000 elle remarquera les premiers symptômes de la maladie, et passera des premiers examens en2003 sans suites, et ne sera diagnostiquée que en 2006 comme atteinte de la maladie d’Alzheimer. En 2007, elle créé une association La vie sans oubli. En 2009 elle publie J’ai peur d’oublier auxéditions Michel Lafon. III. Présentation de l’ouvrage : Genre : Témoignage autobiographique.….

    montre plus
  • Démarche soins néonat
    2858 mots | 12 pages

    Cependant, les parents sont présents 1jour sur deux et appellent les jours où ils ne viennent pas. Histoire de vie : Accouchement : La maman de N. âgée de 35 ans a été hospitalisée au sein du service de gynécologie à 30 semaines SA pour menace d’accouchement prématuré. Au cours de cette hospitalisation il lui a été administré une cure de corticoïdes, le Céléstene®, les 20 et 21 mai 2014. Cette cure de corticoïde a pour but de favoriser la maturité pulmonaire fœtale et ainsi permettre une meilleure adaptation du nouveau-né prématuré à la vie extra-utérine. Elle a également bénéficié d’une cure de Tractocile®, les 20 et 21 mai 2014, qui est un utérorelaxant.….

    montre plus
  • démarche
    1278 mots | 6 pages

    Elle possède une mutuelle (MAAF santé) Elle est de corpulence normale (172cm, 62kg, IMC à 21), cheveux teintés et coupés au carré et porte quelquefois des lunettes. Elle est droitière. Elle vit en appartement (RDC) à Guipavas, non loin de son ex-mari. Elle fume (20 PA) et a un suivi psychiatrique pour l’accompagner dans son sevrage d’alcool il y a 6 mois.….

    montre plus
  • analyse de situation en ehpad
    855 mots | 4 pages

    Comment apporter une information éclairée auprès d'une personne âgée lors d'un soin? DESCRIPTION Lundi 10 novembre, Madame S 100 ans, résidente de l’Ehpad depuis 20 ans occupe la chambre 23. Elle souffre de troubles cognitifs non démentiels en rapport avec son âge, elle est autonome mais se déplace avec un déambulateur.….

    montre plus
  • modèle trifocal
    991 mots | 4 pages

    Mr N. mesure 1m74 et pèse 98 kg. Son IMC est de 32,37, il présente donc une obésité modérée. Présentation psychologique : Mr N. est inquiet et se demande s’il pourra reprendre ses activités notamment le jardinage et le sport avec ses petits enfants. Antécédents : - Un ulcère duodénal à 48 ans - Une hypertension artérielle depuis l’âge de 50 ans traitée par TEMERITDUO® 2,5….

    montre plus
  • Démarche de soin infirmière
    797 mots | 4 pages

    Elle est sous curatelle de l’UDAF 37. Mme D mesure 1,50m et pèse 91kg ce qui donne un IMC de 40,4 (obésité sévère) = => en lien avec sa pathologie. Sa personne à prévenir est son époux Elle est quasi autonome et ne nécessite d’aide que pour le lever ou la toilette du dos, elle se déplace à l’aide d’un déambulateur trois roues.….

    montre plus
  • Demarche de soin
    801 mots | 4 pages

    du soutient scolaire bénévolement quatre fois par semaine. Sa fille lui rend regulièrment visite et elle recoit de nombreux appel. ● Profession : Retraitée. Ancienne profession : anseignante en école primaire. ● Personne à prévenir : Sa fille madame L ● Présentation physique :….

    montre plus
  • Modèle de recueil de données
    2976 mots | 12 pages

    Cas Clinique de Mr C Recueil de données : Etat Civil : Mr C René Né le 10 Novembre 1940 (73 ans) Divorcé depuis 32 ans Affilié à la CPAM et bénéficie d’une mutuelle Date et motif d’entrée :….

    montre plus
  • Fiche de lecture
    1196 mots | 5 pages

    Elle va alors avoir besoin d’aide pour accomplir les gestes du quotidien dès son plus jeune âge. -Toute maladie peut engendrer une dépendance, suite a une aggravation de la maladie. Exemple : Une personne âgée atteinte de la maladie d’Alzheimer va dépendre de plus en plus du soignant. Plus la maladie avance plus les actes de la vie quotidienne sont difficiles a réaliser, le soignant explique donc les soins qu’ils prodiguent.….

    montre plus
  • Exemple d'analyse de situation
    1340 mots | 6 pages

    Situation n°2 : Situation d’un personne présentant une maladie d’Alzheimer Qui est la personne ? Mme H a 75 ans, 3 enfants et un mari médecin à la retraite. Elle est mère au foyer à la retraite, autoritaire et coupée du contact de ses enfants. A son arrivé, elle n’a apparemment aucun antécédent médical, et n’a pas eu de consultation spécialisée.….

    montre plus
  • Démarche de soins, soins à domicile
    3112 mots | 13 pages

    DEMARCHE DE SOINS N°2 A. PRESENTATION DE LA SITUATION DE LA PERSONNE SOIGNEE : -Identité (Etat civil, nom, prénom) : Mme L -Age : 87 ans -Domicile, type de logement : Mme L habite seule dans un appartement dans le centre de Nantes. Ce logement situé au rez-de-chaussée est confortable et adapté, dans la mesure où celui-ci est calme et assez bien entretenu (propre et aéré)….

    montre plus
  • démarche de soins as
    661 mots | 3 pages

    Recueil de données I)Présentation de la personne État civil: Mme L Marguerite née le 18/04/1926, elle a 87 ans Physique: C'est une femme qui mesure1m68 pour 85,100kg, son IMC est de 30,2(obésité). Elle a les cheveux court blanc,elle porte des lunettes de vue et un appareil dentaire (haut).La personne de confiance est son frère . Psychologique: Mme L est souriante , elle est lucide et cohérente dans se quelle dit .Elle me confit qu'elle a adorer sa vie a la ferme étant enfants.….

    montre plus
  • Ehpad
    621 mots | 3 pages

    INTRODUCTION J’effectue mon stage à l’ EHPAD de Pontonx. Je prends donc en charge Madame G. pour effectuer ses soins d’hygiène et de confort. Cette personne est âgée de 91 ans, elle est veuve, mère de huit enfants. Elle a été hospitalisée à plusieurs reprises pour altération de l’état général, des troubles de l’équilibre avec chutes. Elle vit en institution depuis neuf ans.….

    montre plus