Dossier 1
Gestion des dossiers patients

Travail à faire
1.1
Proposer le schéma entité-association concernant le domaine « gestion des dossiers patients ».

Bloc Patient-Assuré : entités Personne, Patient, Assuré
Bloc Création dossier : entités Dossier, Médecin, Origine, Caisse et associations prescrire, traiter, a pour, concerner, attacher, dépendre
Bloc Cycle de vie dossier : entités DemandeEntente, MotifSortie et associations notifier, faire l’objet de
Bloc Plan de soins : Entités Soin, SoinBase, SoinTechnique, Lettre-clé, Associations planifier, appartenir

Remarques :
On acceptera un numéro comme identification relative de la demande d'entente préalable par rapport au dossier, la date de demande se trouvant en tant que propriété simple de l'entité DemandeEntente. Toutefois l’identification absolue de la demande par un numéro sera acceptée.

On acceptera également une association 1,n – 0,n avec une entité DateDemandeEntente, l'association portant la date de fin de prise en charge et la réponse.

On acceptera que : - le médecin traitant soit associé au patient et non au dossier,- la caisse soit associée à l'assuré et non au dossier,- la présence d’une association entre assuré et patient.

Il s’agit cependant d’une erreur d’interprétation car ces associations représentent des contraintes d’intégrité fonctionnelle. Par exemple, lorsqu’un dossier est créé et relié à un médecin traitant, ce lien ne peut être modifié, ce qui n’est pas le cas si on enregistre cette information comme le résultat de la transitivité « Dossier donne patient et patient donne médecin traitant », puisqu’un patient peut changer de médecin traitant. Le choix d’une de ces solutions implique en effet que tout changement sera appliqué à tous les dossiers, aussi bien ceux en cours que ceux qui sont clos. De ce fait la règle de gestion : « Les dossiers clos sont conservés dans le système d’information mais ne peuvent faire l’objet d’aucune modification » ne sera plus pris