droit
N°10103*05
Contrat régi par les articles L. 6221-1 à L. 6226-1 du Code du travail
Cerfa FA13
L’EMPLOYEUR
Nom et prénom ou dénomination :.
.
Adresse de l’établissement d’exécution du contrat :
N°
Voie
Complément :
Code postal : I_I_I_I_I_I
Commune :
Téléphone : l_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l / Télécopie : l_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l
Courriel :
@
.
Caisse de retraite complémentaire :
N°SIRET de l’établissement d’exécution du contrat :
l_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l
Type d’employeur : l_l_l
Employeur spécifique : l_l
Code activité de l’entreprise (NAF) : l_l_l_l_l_l
Effectif salarié de l’entreprise : l_l_l_l_l_l_l_l_l
Convention collective applicable :
.
Code IDCC de la convention : l_l_l_l_l
.
L’APPRENTI
Nom et prénom :
.
.
Nom d’usage :
Adresse : N°
Voie
Complément :
Code postal I_I_I_I_I_I
Commune :
Téléphone : l_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l
Courriel :
@
Représentant légal (renseigner si l’apprenti est mineur non émancipé)
Nom et prénom :
Nom d’usage :
Adresse : N°
Voie
Code postal : I_I_I_I_I_I Commune :
Date de naissance : l_l_l l_l_l l_l_l_l_l
Département de naissance : l_l_l_l
Régime social : l_l
Sexe : M
F
Nationalité : l_l
Déclare bénéficier de la reconnaissance travailleur handicapé :
.
oui
non
Situation avant ce contrat : I_I_l
Dernier diplôme ou titre préparé : I_I_I Dernière classe / année suivie : I_I_I
Intitulé précis du dernier diplôme ou titre préparé :
.
Diplôme ou titre le plus élevé obtenu, si différent du dernier : I_I_I
LE MAÎTRE D’APPRENTISSAGE
Date de naissance : l_l_l l_l_l l_l_l_l_l
Nom et prénom :
.
.
L’employeur atteste que le maître d’apprentissage répond à l’ensemble des critères d’éligibilité à cette fonction.
LE CONTRAT
Type de contrat ou d’avenant : l_l_l
Type de dérogation : l_l_l
(renseigner si une dérogation a été demandée pour ce contrat)
Numéro du contrat précédent ou du contrat sur lequel porte l’avenant :