démarche de soin infirmiers

2850 mots 12 pages

Les besoins fondamentaux
Habitudes
de vie
Ressources
Manifestations d’indépendance
Perturbation dans la satisfaction du BF - Signes :
(manifestations de dépendance) - Causes : (sources de difficulté)
Objectif(s) fixé(s) par l’équipe
Actions fixées par l’équipe
Evaluation
Respirer

Mouvements respiratoires de bonne amplitude FR 16 à 18/minute
Respiration spontanée
Pouls régulier : 60 à 80 pulsations /minute
TA normal
Coloration rosée des muqueuses, de la peau, et des extrémités

-Crise d'angoisse se manifestant par une respiration anormale, douloureuse, sensation d'étouffement, une oppression thoracique

-Dépression.
Qu'elle puisse contrôler sa respiration lors des crises d'angoisse
-En cas de crise d'angoisse
- Mettre la patiente en position assise, la rassurer, essayer de la faire se concentrer sur sa respiration
- Respiration ventrale à favoriser, rester près d'elle un moment après la crise, et être à son écoute.
- Maintenir un environnement propre et sain, aérer la pièce une fois par jour quelques minutes
A la Clinique, se sont les employés de Sodexo qui ont ce rôle d' entretenir les chambres quotidiennement
- Transmission orale et écrite des observations à l'IDE.
FR :
TA :
POULS :
Boire et manger

Me ND est autonome elle prend 2 grands cafés le matin avec 2 boules de pains et 2 confitures allégées en sucre

elle adore les frites elle a l'habitude de boire très peu d'eau durant les journées
Dentition en bonne état

- Régime diabétique
- Perte de goût et de l'envie de s'alimenter (certains jours ou sa thymie est basse )
- Régime hypocalorique

-DNID de type 2
-Symptômes de la dépression
-Sur charge pondérale IMC 35,4
- Qu'elle puisse stabiliser sa glycémie et retrouver le plaisir de manger tous les jours

-Qu'elle puisse dans le même temps retrouver un équilibre alimentaire et pratiquer une activité sportive(marche)
-

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DEMARCHE DE SOINS
739 mots | 3 pages

Démarche de soin Je prends soin de monsieur F âgée de 76 ans veuve depuis 14 ans vivant depuis peu chez son fils , sa belle-fille et leur enfants , après un maintien difficile à domicile et une hospitalisation en mars 2014 pour une suspicion d’accident vasculaire cérébral peut être du a son diabète en effet monsieur F est diabétique (AVC ayant peu altéré ces fonctions ) monsieur F a aussi des troubles de la vue peut être dû lui aussi a sont diabète qui mènera probablement a une cécité il possède donc une paire de lunette , il a aussi un léger trouble de l’audition mais n’est pas appareiller . Monsieur F est traiter pour son diabète ainsi que pour le risque d’AVC en effet monsieur F a une injection ,injection d'insuline un stylo faite par une infirmière tous le soir pour son diabète ainsi que du losartan le matin pour l’hypertension artérielle et pour l'atteinte rénale du au diabète , il a aussi du kardégique qui sert à fluidifier son sang et prévenir les récidive des maladie provoquer par un caillot de sang dans une artère (AVC )ainsi que du bosoprolo le matin qui est un bêtabloquant qui agit sur le cœur vaisseau en bloquant l’action d’adrénaline , monsieur F prend aussi le soir du zolipidem traitement pour les troubles du sommeil (insomnie occasionnelle) et du pariet pour la diminution d’acide gastrique et les troubles liée à l’acidité de l’estomac Monsieur F , a un passage du service de soins à domicile (ACAPA) a ce jours le matin et toute la semaine pour une aide à la toilette et a l’habillage (passage demander par sa belle-fille et sont fil) monsieur F a besoin d’aide dans les actes de la vie quotidienne notamment pour la toilette il a besoin d’une aide partiel pour la toilette du haut en effet il fait seul son visage et son torse avec stimulation de la part de l’aide-soignante et d’une aide total pour la toilette du bas et l’habillage , il se déplace seul sans aide technique jusqu’au sa chambre ou s’effectue sa toilette .Il est continent le….

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texte préparé sur une histoire portant sur la synchronicité.
724 mots | 3 pages

Je commençai, tout doucement, par calmer ma respiration. J'étais tellement essoufflé que je n'arrivais même plus à parler. Je me tenais devant mon père, non pas celui que j'ai depuis que je suis né, mais le Père de mon village, celui qui résidait dans la sainte église du Mont-Saint-Michel. Pendant plusieurs minutes, mon corps resta crispé devant lui, obligeant mon regard à regarder ses pieds. Il resta là, sans dire un mot, sans même me regarder.….

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ERROR ( fiction)
373 mots | 2 pages

Elle se laisse aller, elle ne retient plus sa respiration,deux bulles puis trois,plus aucune bulles. Dans quelques instants,elle va mourir,c'était ce qu'elle pensait quand elle sentit une poigne puissante agripé son bras et la sortir hors de l'eau. Elle inspira puis expira un bon nombre de fois pour reprendre sa respiration. Elle se tourne vers la personne qui l'avait sorti de l'eau,c'était un jeune garçon à la chevelure écarlate et aux yeux dorés. Il regarda la jeune fille pendant quelques secondes puis il la ramena sur la terre ferme et il lui posa un sweat sur les épaules.….

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Sur l'eau, fin alternative
709 mots | 3 pages

Quelques minutes passèrent et ma respiration redevenait à peu près normale. Lorsque tout à coup, une force incroyablement puissante me fit sauter sur place. C’était comme si quelque chose tapait sous ma barque. Je me penchais, et regardais, avec méfiance, dans l’eau. Je ne voyais rien, bien évidemment.….

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Reward
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[épisode - 1 ] Mes pas sont accélérer, ma respiration haletante, pourtant mon coeur bat au rythme normal, cela ne change pas de d'habitude. Et comme à chaque fois, ce soir, il pleut encore. Cela ne me gêne absolument pas, puisque j'ai la sensation que mes pas ce font plus rapide et plus précis. Ne jamais regardez derrière soi, c'est la première règle d'une fuyarde. Ces hommes ne cessent de me traqués, et je ne cesse de courir pour leur échappé, je me suis découvert des talents que je ne soupçonnait pas, aujourd'hui, je vois donc le monde d'une autre façon, d'un autre angle, d'une couleur différent...….

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démarche clinique ifsi
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démarche clinique n°2 Situation professionelle Mme C est âgée de 93 ans Maladie : elle est rentrée à l’Ehpad il y a 3 ans , pour maintien à domicile difficiles. Antécédents : - alzheimer - diabète insulino-dépendant - HTA - trouble du rythmes Traitement : Bas de contention Un anti hypertenseur Un anti arythmique Traitement reflux gastrique 1 hypertonique sédatif comprimer….

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Projet de soins
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- Habitude de vie : Régime diabétique, se couche vers 23h. - Degré d’autonomie avant hospitalisation : Autonome. Histoire de la maladie : - Antécédents : DNID - Histoire de la maladie avant l’hospitalisation : Etant en promenade, Mme C. à une douleur au niveau du flanc droit, comme cela lui ai déjà arrivé elle ne s’en soucie pas.….

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Sa personne de confiance est sa sœur ainée. 4 prise en charge financiére Mr B est prit en charge par le régime général à 100% en statut ALD (effection longue durée) Forfait journalier pris en charge par sa mutuelle. Bénéficie d'une aide ménagére 1 fois /semaine. 5 présentation physique….

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B a deux sœur dont une habitant METZ et l’autre MONTIGNY LES METZ qui viennent régulièrement lui rendre visite et lorsque ses sœur viennent le voir ils jouent aux jeu de sociétés .Il a un régime hyposodé étant diabétique de type 1 il a 3 dextro par et 3 injection d’insuline et mange tous ce qui lui est proposé ,a une restriction hydrique qui n’est pas contrôlable car il boit beaucoup surtout de l’eau à la fontaine pour que l’on ne puisse pas savoir quelle quantité a été bu et n’a droit qu’a un verre de vin en mangeons car il a un passé d’éthylisme chronique qui est sevré .Il est incontinent fécal et urinaire de jour comme de nuit et porte des protections….

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Relation d aide
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Les personnes entrant en jeu dans cette relation communicative sont tout d'abord le patient nommé M.H, âgé de 87 ans, atteint de différentes pathologies comme l'hypertension artérielle,le diabète mais encore et surtout la maladie d' Alzeihmer altérant ainsi ses opérations de pensée et le rendant moins attentif aux mots qu’à la façon dont ils sont prononcés. Dans ce cas, il faut savoir écouter et utiliser d'autres moyens pour faire passer un message: le toucher, les gestes, les attitudes, l'expression du visage et le ton de la voix sont aussi des messages auxquels il réagit fortement. En outre la scène est composée aussi du médecin en gériatrie, le docteur M., ainsi que l'infirmière titulaire Mme G..….

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demarche de soins
1686 mots | 7 pages

Respirer pouls Coloration rosée des muqueuses Aérer la chambre -surveiller l’apparition de bruits respiratoires, de dyspnée, cyanose et de toux. Boire et manger Prothèse dentaire -diabète insulino Dépendant -personne âgée -Pesé -Respecter son régime alimentaire DID -Glycémie capillaire -hydratation Perte de….

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