démarche de soin

355 mots 2 pages
Présentation de la personne :

Madame S.est née le 14 septembre 1973. elle a été admise à la Clinique le 29 septembre 2013 pour l'opération d'une hernie discale lombaire le 30 septembre 2013.

Elle mesure 157 cm, pèse 64kg, et un IMC de 25kg/cm². Elle ne porte aucun appareillage. Depuis son opération Madame S. doit porter des bandes biflex et ça pendant au moins un mois.

Madame S. est très coopérative lors des soins et aime discuter avec les soignants. Elle a une addiction à l'alcool et un syndrome dépressif. Madame S. fume en moyenne 15 cigarettes par jour. Célibataire, elle a 3 enfants qui ne peuvent pas venir la voir pendant son hospitalisation. Ils habitent loin et sont trop jeunes.

Elle a occupé divers emploi mais depuis 10 ans elle est saisonnière dans les vignobles.

Elle bénéficie de la sécurité sociale pour la prise en charge des soins et de la CMU comme mutuelle.

Antécédent médical :

- une embolie pulmonaire en 2008 dû à la cigarette et la pilule.

Antécédent chirurgical :

- une hernie ombilicale Traitements :

Pour son hypercholestérolémie :
- Tahor, 1 comprimé par jour par voie orale.
Effets indésirables à surveiller : réactions allergiques, hyperglycémie, céphalées, constipation, diarrhée, nausées.

Pour ses douleurs du à l'hernie :
- Skenan, 1 comprimé le matin et le soir par voie orale.
Effets indésirables à surveiller : sédation, excitation, cauchemars, dépression respiratoire.

Pour sa dépression :
- Stilnox, 1 comprimé par jour par voie orale.
Effets indésirables à surveiller : éruptions cutanées, troubles gastro-intestinaux, dépendance physique et psychique.

A son entrée, madame S. avait de plus en plus de difficulté à se déplacer dû à l'hernie discale . Depuis son opération, elle a peu de douleurs. Très vite le besoin d'aller fumer une cigarette l'a motivée à se mobiliser et se déplacer.
Elle fait sa toilette seule au lavabo, n'a besoin d'aide que pour le dos et les jambes. Elle est très

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