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Démarche de soins gynecologie

861 mots 4 pages
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Démarche de soins
Présentation synthétique

Mme D a 49 ans
1,64m pour 61kg
Mariée, 3 enfants
Habite en Bretagne

Antécédents médicaux et chirurgicaux

adénocarcinome in situ de l'endocol découvert, conisation puis HTIA le 15 mai 2014 adénocarcinome de l'endomètre confirmé sur pièce opératoire d'où indication d'ablation d'ovaires insuffisance veineuse cancer de la thyroïde traité par thyroïdectomie, curage et iode radioactif crossectomie droite
3 accouchements par voie basse

cancer du sein chez sa mère diagnostiqué à l'âge de 65 ans cancer de la prostate chez son père

Histoire de la maladie

En février 2014, la patiente se plaint de metrorragies post caoïtales depuis août 2013, qui ont spontanément régressées.
En février 2014 il est réalisé un frottis évocateur d'un adénocarcinome ainsi que le retrait de 2 polypes de l'endocol pour analyse. Ces examens révèlent un adénocarcinome bien différencié intramuqueux.
Plusieurs thérapeutiques sont alors envisagées : Hystérectomie +/- curiethérapie préalable ou radiochimiothérapie
Le traitement par chirurgie est préconisé étant donné le diagnostic précoce.
Le 23 mars 2014 une conisation est tout d'abord réalisée puis une hystérectomie totale inter annexielle le 15 mai 2014.

Le 10 septembre au matin Mme D est hospitalisée en vue d'une salpigoovariectomie par coelioscopie le 11 septembre 2014.

Surveillances pré-opératoires

à son arrivée : vérifier l'identité de la patiente (nom, nom de jeune fille, prénom, date de naissance) pose du bracelet d'identification rappeler l'heure et le type d'intervention vérifier la réalisation du rasage post-opératoire nécessaire prise des constantes réalisation du bilan sanguin pour une éventuelle nécessité de commande de produits sanguins au cours de l'intervention (groupage sanguin et recherche d'anticorps irréguliers) douche bétadinée la veille et le matin même de l'intervention informer la patiente qu'elle sera à jeun à partir de minuit

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