Evaluation écrite concernant les unités d’enseignement 3.1 et 3.2

Présentation du patient:

Mme C. Charlotte est une femme âgée de 79ans. Elle mesure 1m60 pour 76kg. Entrée le 27/07/2011 pour prise en charge rééducative à la suite d’une prothèse totale du genou droite opérée le 19/04/2011 sous anesthésie générale par le Dr D.

Anamnèse: Gonarthrose* ancienne suivie par le Dr D. (*arthrose du genou)

Recueil de données:

Elle vit seule dans une maison individuelle à Beaucourt avec environ 15marches. Elle n’a pas d’enfants mais à un frère et une sœur qui viendront la voir régulièrement. Retraitée, elle était dactylo. Est autonome pour les actes de la vie quotidienne, sauf pour les jambes et les bas de contention, elle marche avec 2cannes anglaises. Elle gère seule ses comptes mais son frère gère ses papiers. Elle était très active et avait beaucoup de loisirs.

Depuis sa gonarthrose elle ne fais plus grand choses. A ce jour Mme C. se met en retrait, elle ne communique pas avec les autres patients et reste toujours en chambre sauf lorsqu’elle doit se rendre à ses rendez-vous journalier en sport et en kiné.

Antécédents médicaux:

-Surdité -Cystopexie* (*examen médicale permettant d’étudier la paroi interne (muqueuse) de la vessie afin de déceler des anomalies) -HTA* (*hyper tension artériel ) -Stripping des varices* (*cela concerne les veines de gros calibres. Cette intervention consiste à enlever la ou les veines atteintes). -2004 réparation de la coiffe des rotateurs* (*réalisation d’une suture de la coiffe sous arthroscopie de manière simple cela consiste à réaliser 2à5 haubans latéraux à l’aide de sutures passées en U (reverse mattress stiches) au niveau du tendon et d’ancres implantées à la face latérale du trochiter, en zone corticale.) - Pas d’allergies connues.
Problèmes à ce jour:





Projet de soins:

Le projet de soins vise à rééduquer le genou le la patiente et lui permettre une