Economie de la santé
L'économie de la santé est-elle une discipline ?
Au départ : regards économiques= domaine analyse
À la fin des années 60 économie nord-américaines = économie de la santé= discipline avec des modèles qui ne sont pas spécifiques à la santé mais un domaine d'application d'un modèle économique.
Discipline= construction d'explication à partir d'un domaine= santé notre point de départ.
L'objectif des assurances est avant tout de faire des bénéfices parce que s'il n'y pas de bénéfice il y a plus d'actionnaires donc on va faire appel aux économistes, qui ne savent pas faire la santé, ils vont considérer la santé comme s’ils produisaient des voitures par exemple, sachant que la production sanitaire n'est pas industrielle et artisanale. Les premières études en économie de la santé est une description du système de santé, une description d'un domaine qu'ils ne connaissent pas, une description de la croissance des coûts par exemple mais c'est un point de départ qui dénote l’incapacité des économistes de l'époque de construire des interprétations cohérentes, donc au départ c’est très empirique et donc certainement pas théorique, c'est un empirisme radical, les caractéristiques particulières de la santé sont évidemment occultées parce qu'elles posent problème un rapport à ce que savent faire les économistes, on veut coller une production industrielle à une production type artisanale, c'est pas une production artisanale tout à fait traditionnelle parce que évidemment les médecins ne maîtrisent pas tout à fait le processus de production, c'est pas une production artisanale complète, le modèle artisanal un individu prend le processus de son point A à son point Z. Or le médecin ne maîtrise pas l'intégralité du processus de production donc ce n'est pas un artisan.
On se heurte très rapidement au caractère subjectif du bien santé, puisque dans le bien santé il y a une dimension psychique, sociale, physique et on est évidemment incapable