Les additifs (Embryologie) :

A- môle hydatiforme complète :
-grossesse sans embryon

-normalement :
*disque embryonnaire-->embryon *trophoblaste-->placenta

-dans --> 0,1 à 0,5% des grossesses :
*embryon absent *presence du placenta seule

-avortement souvent en debut de grossesse -secretion d'HCG+++ -diploidies avec chromosomes paternels

1/ fecondation d'un ovocyte sans noyau par deux spermatozoides : fusion des deux pronucleus--> noyau diploide caryotype = XX ou XY YY-->non

2/ fecondation d'un ovocyte sans noyau avec un spermatozoide : mitose de pronucleus paternel--> noyau diploide caryotype = XX puisque YY-->non

B/ môle hydatiforme partielle :
-signes de developpement embryonnaire -avortement plus tardif ( 4-6 mois) -fecondation d'un ovocyte avec noyau par : *2 spermatozoides ou * un spermatozoide diploide -caryotype = triploidie : XXX , XXY , XYY --> analyse cytogenetique des môles humaines : * chromosomes paternels et maternels exercent des rôles differents des les premiers stades de developpement : -chromosomes paternels--> developpement embryonnaire -chromosomes maternels--> developpement trophoblastique --> analyse experimentalle chez les souris : môle hydatiforme--> origine de maladies = choriocarcinomes

comment le fœtus echappe-t-il aux defense de la mere?
-le fœtus est un greffo semi incompatible : *les cellules portent pour 1/2 les Ag de la mere et pour 1/2 les Ag du pere. *les Ag du pere pouvant etre reconnus comme etranger par les systeme immunitaire maternelle. -cet allogreffe naturelle n'est pas rejetée. Pourquoi ?

1/ les molecules du systeme HLA exprimés par le pere et la mere sont polymorphes :
*classe I : HLA-->A, B, C *classe II : HLA --> D, R

-le syncytiotrophoblaste n'exprime aucun Ag HLA du pere ou de la mere. (HLA classique).
--> il n'exprime que HLAG : *non exprimé par le pere ni la mere. * donc non reconnu comme etranger par le systeme immunitaire de la mere. RAPPEL-SYSTEME HLA: -presence à la surface