Epilepsie
Définition : L’épilepsie est un syndrome caractérisé par la répétition à moyen ou long terme de crises convulsives. La crise épileptique ou crise comitiale est une perturbation aigue de l’électogénèse corticale due à une décharge d’électricité massive et rapide d’une population plus ou moins étendue de neurones du cortex cérébral.
Formes cliniques :
Crise d’épilepsie généralisée La crise d’épilepsie généralisée est une décharge électrique concernant l’ensemble du cortex.
Perte de connaissance immédiate et complète composée de 3 phases :
* Phase tonique (10-20s) :
Contraction de tous les muscles. * Phase clonique (20s) :
Apnée avec cyanose.
Morsure de langue.
Secousses musculaires de l’ensemble du corps. * Phase révolutive
Relâchement musculaire complet.
Perte d’urine.
Respiration stertoreuse : respiration bruyante par des ronflements.
Retour progressif à la conscience.
Amnésie post-critique.
Crises d’épilepsie partielle La crise d’épilepsie partielle est une décharge électrique concernant qu’une partie du cortex.
* Crises d’épilepsie partielle simple
Pas d’altération de la conscience.
Déviation conjuguée de la tête et des yeux.
Mouvement tonicoclonique.
Paresthésie.
Hallucination visuelle ou auditive. * Crises d’épilepsie partielle complexe
Altération de la conscience et amnésie de la crise.
Automatismes alimentaires, gestuels, verbaux. * Crises de " grand mal "
Survenue de crises subintrantes d'une durée supérieure à 30 minutes. C'est une urgence. * Crises de " petit mal "
Suspension de conscience pendant 5 à 10 secondes. Début et fin brusque.
Interruption de l'activité en cours. Regard fixe.
Etiologies : Les étiologies de la crise épileptique sont différentes en fonction du type de crise.
-Accident vasculaire cérébral.
- Crises partielles dues à un processus focal : tumeur, accident vasculaire, malformation vasculaire, traumatisme crânien.
- Méningite,