equilibration pat
Introduction:
Elle constitue la dernière étape d'une conception et d'une construction prothétique, elle est destinée à assurer en relation centrée et au cours de toutes les autres occlusions une répartition harmonieuse et durable de la charge occlusale sur l'ensemble des tissus de support. Elle utilise comme soutient un meulage adéquat et codifié des dents artificielles prothétiques.
I/ Rappel fondamental:
Les dents postéro supérieures et inférieures possèdent des cuspides qui ont été différenciées par Ackermann et Shyler.
- D'une part: les cuspides dites de surplomb ou secondaires ou guides sont les cuspides vestibulaires supérieures, et linguales inférieures, ces cuspides peuvent avoir un effet basculant vis à vis des prothèses car les forces qui aboutissent sur elles sont dirigées en dehors de la crête. De plus ces mêmes cuspides ne sont pas directement à l'origine de l’écrasement du bol alimentaire puisqu'elles n'ont pas d'antagonistes (elles jouent rôles accessoire qui est la préhension du bol alimentaire).
- D'autre part, les cuspides dites d'occlusion, de support, de soutien ou primaires sont les cuspides palatines supérieures et vestibulaires inférieures. Ces cuspides primaires s'engrainent dans le fond d'une fosse triturante antagoniste et sont directement responsables de l'écrasement du bol alimentaire, la résultante des forces exercées sur ces cuspides aboutit sur la crête alvéolaire.
II/ Différents meulages d'équilibration:
On distingue une équilibration immédiate sur articulateur le jour même de l'insertion des prothèses et d'une équilibration secondaire en bouche.
II/ A/ Equilibration immédiate sur articulateur semi adaptable:
Elle réduit au minimum les blessures occasionnées au patient ainsi que les séances interminables de retouches et de correction. Elle ne doit pas être réalisée en bouche pour les raisons suivantes:
- Certains contacts prématurés imperceptibles en bouche risquent de