Ergonomie de la charnière lombo-sacrée
I- Introduction
La configuration du rachis fait que la charnière lombo-sacrale (LS) et le segment le plus faible. Les efforts appliqués au rachis en raison de l'augmentation de la pression intradiscale sont tenus pour responsable de la pathologie vertébrale. C'est à cette force de compression au niveau de la charnière LS qu'on va s'intéresser qui va être l'un des marqueurs de la pathologie. Pour analyser ceci on va recourir à une analyse bioméca locale et grâce à cette analyse on se trouvera en mesure de savoir comment prévenir les risques pathologiques.
II- Charnière LS et origine des risques pathogènes
1- Notion de rachis, de disque intervertébral et posture
La colonne vertébrale est composée d'un empilement de vertèbres soutenu par les muscles paravertébraux et parmi les muscles qui mobilisent ce rachis les muscles extenseurs ont un rôle particulier car ils doivent s'opposer aux effets de la pesanteur. Les vertèbres se répartissent en 5 tronçons auxquels vont correspondre les différentes courbures antéropostérieures de la colonne vertébrale (plus ou moins accentuées selon les individus et varient selon la posture adoptée).
La courbure lombale va varier d'une lordose maximale, avec une fermeture de l'angle inter-vertébral postérieur, jusqu'à une inversion de cette courbure en position cyphotique qui s'accompagne d'une ouverture de cet angle.
Les vertèbres sont solidarisées entre elles par des coussinets élastiques qu'on appelle disque intervertébraux et chaque disque est constitué d'un anneau fibreux qui est solidement attaché à la plaque cartilagineuse des corps vertébraux de même qu'aux ligaments antérieur et postérieur (fig 1a). Les anneaux sont formés de lamelles fibreuses concentriques dont la disposition lui confère une résistance importante et en raison de leur nombre moins important en arrière qu'en avant (10vs15) la résistance va être moins importante vers l'arrière.
Au centre