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Etude boite de nuit

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CAF DE PARIS - 2e CENTRE DE GESTION "LAUMIERE"
67 Avenue Jean Jaurès 75956 PARIS CEDEX 19 Téléphone : 0 820 25 75 10 Télécopie : 01 44 84 75 74

T 9950602 T NET506

DEMANDE D'AIDE AU LOGEMENT ETUDIANT
N° de demande : RR0858 Formulée le : 01/09/2010 N° d'allocataire : Service :

DATE D'ENTREE DANS LE LOGEMENT : 01/08/2008 Vous n'avez aucun lien de parenté avec le propriétaire du logement. ADRESSE A LAQUELLE VOUS DEMANDEZ UNE AIDE AU LOGEMENT CROUS RESIDENCE DESCARTES NO CH 406 49 R DES SAINTSPERES 75005 PARIS N° de téléphone : Dom. 0143529350 Autre 0673579823 Mél : jenesmarre@hotmail.com

Précisez votre adresse actuelle si différente : N° de téléphone pour vous joindre : Le dossier sera ouvert au nom de Mademoiselle RAHIMOU ADAMOU RAHILA
VOTRE SITUATION FAMILIALE : Vous êtes célibataire Nom de naissance RAHIMOU ADAMOU Nom d'époux(se) Prénom RAHILA Date de naissance 01/01/1991 Pays de naissance Autre Nationalité* Autre N° de sécurité sociale 291019900000059 Votre activité Etudiant depuis le 01/09/2008
* Information enregistrée dans nos fichiers sous la forme : français, ressortissant CEE, étranger, bénéficiaire ou non d'une convention internationale

VOS RESSOURCES EN EUROS 2008 Salaires Bourses de recherche imposables Pensions alimentaires reçues Pensions et rentes imposables Autres revenus
DECLARATION SUR L'HONNEUR La loi punit quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (Article L 554-1, L 835.5 du code de la Sécurité sociale - Article 441.1 du code pénal). La Caf vérifie l’exactitude des déclarations.

2009 0 0 0 0 0

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Je certifie l'exactitude de cette déclaration et des documents joints. Je m'engage à signaler immédiatement tout changement modifiant cette déclaration.

A ________________________ Le _______________________ Votre signature

La loi n° 78-17 du 06/01/78 modifiée relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, s'applique aux réponses faites à ce formulaire. Elle garantit un droit

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