PRESENTATION DU PORTEUR DE PROJET

ETAT CIVIL Nom : mamanNom de jeune fille : A PRECISER
Prénom : fabienne
Adresse : A préciser
Code Postal : A préciser Ville : A préciser
Date de naissance : XX/XX/19XX Lieu de naissance : A PRECISER (dépt de naissance)
Tél. fixe : XX XX XX XX XX Tél. portable : XX XX XX XX XX

SITUATION DE FAMILLE Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Séparé(e) Autre :
Nombre de personnes à charge (y compris les enfants, en précisant leur âge) : à préciser.

SITUATION PROFESSIONNELLE Vous êtes : Salarié Indépendant Etudiant
Rmiste Retraité Demandeur d’emploi
Date d’inscription ANPE : XX/XX/XX Quels sont vos diplômes ?  intitulé du diplôme, année d’obtention – école (ville – n° du département) ;

intitulé du diplôme, année d’obtention – école (ville – n° du département). Quelle est votre expérience professionnelle ? Faire un mini-CV (si en rapport en l’activité, sinon faire une synthèse des différentes expériences et mettre en avant ce qui peut être en lien avec le projet) :

de Année à Année: poste au sein de l’entreprise X (lieu de l’entreprise) – Activité: à préciser;

de Année à Année: poste au sein de l’entreprise X (lieu de l’entreprise) – Activité: à préciser;

de Année à Année: poste au sein de l’entreprise X (lieu de l’entreprise) – Activité: à préciser;

Avez-vous suivi une formation en rapport avec votre projet de création d’entreprise ? Si oui, précisez-en la date, la nature et la durée.

A préciser.

SITUATION FINANCIERE
Revenus professionnels : Montant mensuel (revenu salarial du foyer).
Autres revenus : Assedics (avec échéance), Allocations familiales, revenus locatifs. Endettement mensuel personnel : montant mensuel (échéance). Etes-vous : Propriétaire Locataire

PRESENTATION DU PROJET

Description succincte de votre projet :
A préciser en une phrase. S’il s’agit d’une reprise, indiquer ici les éléments sur la reprise : date de signature du compromis, clauses