etudiant
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments symptomatiques à action rapide qui ont des propriétés antalgiques, antipyrétique, anti-inflammatoire et antiagrégante plaquettaire. Malgré leur hétérogénéité ils ont un mode d’action commun : diminution de la production tissulaire de prostaglandine et de thromboxane(TX) par inhibition de la cyclooxygenase (COX) dont il existe deux isoformes.Les effets indésirables seraient le fait de la cyclo oxygénase 2.
I. CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE
1. Groupe pharmacologique et médicament
GROUPE
MEDICAMENTS(DCI)
NOM DE SPECIALITE
SALICYLES
Aspirine
Dérivés propioniques
Kétoprofène
Profenid
Biprofend
Profenid lp
Ibuprofène
Brufen
Naproxène
Apramax
Naproxine
Flurbiprofène
Cebutid
Cebutid lp
Ac tiaprofénique
Surfam
Derives indoliques
Indométacine
Indocid
Chromo-indocid
Arthrocine
Sulindac
Lodine
Etolodac
Lodine lp
DERIVES PYRAZOLES
Phenyl butazone
Butazoline
COXIBS
Proxicam
Fèldène
Brexin
Cycladol
Ténoxicam tilcotil MéloxicamMobic
COXIBS
Clecoxib
Celebrex
Refecoxib(actuellement retiré du marché)
Vioxx
Arycarboxylique
Diclofenac
Voltarene
Voltarene lp 100mg
Voltarene lp 75mg
AUTRES
Acide niflumique
Acide méfénamique
Nifluril
ponstyl
II. TYPES DE SUPPORT D’ACTION
1) Le type de support
Leur support d’action est une enzyme: la cyclo oxygénase (cox)qui a deux isoformes.
LaCOX1 :est présente dans tous les tissus et est pour cela appelée cox tissulaire. Elle est aussi dans les plaquettes et endothélium. Dans les tissus elle catalyse notamment la synthèse de la prostaglandineE2 dans le rein et la PGI2 qui exerce une action cytoprotectrice sur la muqueuse gastrique.
La COX2 ou COX inductible st absente à l’état basal mais présente dans les foyers inflammatoires. Au cours de l’inflammation des cytokines comme l’interleukine1 induisent la formation de la COX2 dans