Besoins | Signes d'indépendance | Habitudes et ressources de vie | Signes de dépendance | Sources de difficultés | Diagnostic | 1) Respirer | FC 72 pls/min | Jardinage, marche, décoration Maison à deux étages | Surpoids | IMC 25,6 | Satisfait | 2) Boire et manger | Mange et boit seule | Régime normale à l'hôpital. Bras droit et gauche mobiles Mange tous ses plats, ne saute pas de repas, boit 1L d'eau par jour en plus de son jus d'orange le matin et de son café à midi | Surpoids Prothèse dentaire haut et bas | IMC 25,6 | Menacé | 3) Éliminer | Continent Contrôle ses selles et ses urines A l'envie d'uriner Dernières selles date d'aujourd'hui | Continent Ménopausée Boit beaucoup (1L eau, jus d'orange, café) Mange sainement | | | Satisfait | 4) Se mouvoir et maintenir une bonne posture | Droitière Mange et boit seule Se lave et s'habille seule Se déplace sans aide | Jardinage, marche, décoration Actif N'a pas de douleurs | | | Satisfait | 5) Dormir et se reposer | Pas de médicaments pour l'aider à dormir Pas fatiguée | Se lève tard car se couche tard Fait des siestes de 30 à 45 min | Se sent fatiguée Manque d'énergie Est souvent allongée Ne fait plus de siestes | Anxiété de sa sortie Dérangée par la télé de sa voisine de chambre Anémie Dépression | Perturbé | 6) Se vêtir et se dévêtir | S'habille et se déshabille seule A apporter ses propres habilles | Bras droit et gauche mobiles Aime être au courante des dernières modes | | | Satisfait | 7) Maintenir la température du corps dans les limites normales | | | T°C 38,2 Rougeurs | Hyperthermie Toxidermie dû à une réaction à la chimiothérapie | Perturbé | 8) Être propre, soigné et protéger ses téguments | Prend une douche tous les jours seule Se parfume, se maquille, porte du vernis et des bijoux Ses