Exploration des ovaires
Professeur Layachi Chabraoui
Cours de biochimie 2ème Année Médecine Rabat 2010-2011
1- Les hormones ovariennes
L’ovaire chez la femme jeune secrète 3 types d’hormones • Progestérone (en C21) • Les androgènes (en C19) • Les œstrogènes (en C18) La biosynthèse se fait à partir du cholestérol (C27). Le profil de la sécrétion des œstrogènes et de la progestérone est caractéristique du cycle (ovarien) menstruel de la femme.
Cholestérol en C27
12 19 1 5 9 11
21 18 20 17 13 14
22 23
24
27 25 26
16 15
2 3
10
8 7
4
6
Progestérone en C21
Œstradiol en C18
Biosynthèse de la Progestérone (P)
Cholestérol
20-22 OHase Desmolase
Pregnènolone
3 β ol DH + isomérase (3 β HSD)
Progestérone
Biosynthèse de l’Estradiol (E2)
Cholestérol
17 CS Réductase
thèque Testostérone
Delta 4-Androstenedione
Aromatase granulosa Estrone
Estradiol
17 βOH stéroïdes oxydoréductase
Durée moyenne du cycle = 28 jours
1er jour des règles
Ovulation sous LH
Phase folliculaire
14 premiers jours
• Sélection d’un follicule ovarien qui se développe sous l’action de FSH • Sécrétion des androgènes par la thèque sous l’action de LH • Aromatisation des androgènes en oestrogènes dans les cellules de la granulosa (sous l’action de FSH)
.
Phase lutéale
J15 à J28 Corps jaune (cellules de la granulosa après ovulation) → sécrétion de la progestérone
Evolution des concentrations hormonales au cours du cycle ovarien
1 7 14 21 28 jours
LH FSH E2 P
P: progestérone
E2: œstradiol
Courbe de température
Régulation de la biosynthèse
Axe Hypothalamo-hypophysaire Hypothalamus -+
GnRF
Antéhypophyse FSH LH
+
Feed-back
Follicule Maturation de l’ovocyte
granulosa thèque Estradiol
Inhibine b
Transport plasmatique
• L’estradiol est transporté dans le sang par une protéine spécifique la SHBG à 60% et par l’albumine à 40% • Forme non liée = forme active Elle diffuse