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L'objectif des traitements n'est pas d'atteindre à tout prix un indice de masse corporelle (IMC) normal. Les objectifs de perte de poids sont fixés au cas par cas avec le médecin en fonction du contexte et de l'état général et puschologique de chaque personne.
Un traitement médicamenteux est prescrit si, après trois mois de suivi avec des règles de vie modifiées avec régime alimentaire et reprise d'activité physique régulière, le poids est resté stable. Dans un premier temps, il comporte deux types de médicaments. L'orlistat réduit l'absorption des graisses issues de l'alimentation, ce qui augmente la quantité de graisse présente dans les selles. Les mucilages créent, eux, une sensation de satiété. Si le médicament prescrit est efficace, le traitement est poursuivi pendant un à deux ans en fonction de la perte de poids.
Dans un second temps, en cas d'échec après un traitement avec l'orlistat ou les mucilages pendant trois mois. Le médicament est changé : si l'orlistat était prescrit, il est abandonné pour les mucilages et inversement.
Enfin, en cas d'échec malgré le changement de traitement après trois mois, de la sibutramine peut être prescrite par un endocrinologue, un cardiologue ou un spécialiste de médecine interne. Cette molécule augmente la production de chaleur (thermogenèse) et stimule la satiété.
Quelles causes ?
: des molécules chargées de transmettre des messages dans le cerveau, les neuromédiateurs, sont impliqués dans la régulation de la prise alimentaire. Certains la stimulent, d'autres l'inhibent. Ils sont en partie impliqués dans la survenue des troubles alimentaires.
L'insuffisance des dépenses énergétiques quotidiennes : l’absence d’exercices physiques quotidiens et une trop importante sédentarité (fixation devant les écrans notamment) conduisent à une réduction des dépenses énergétiques et à un déséquilibre défavorable par rapport aux apports alimentaires.
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