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Expose le développement des technologies de l'information et de la communication dans la mondialisation

399 mots 2 pages
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DOSSIER D’ORIENTATION
EVALUATION ACADEMIQUE ET PROFESSIONNELLE
Ce dossier est à déposé, complété des pièces énumérées à la page 3.

Noms : _______________________________ Prénoms : _____________________________ Adresse : _____________________________ _____________________________________ Code Postal : _____________ Ville : ________ Téléphone fixe : ________________________ Téléphone mobile : _____________________ Email : _______________________________ Date et lieu de naissance : ________________ Nationalité : ___________________________ Situation de famille : ____________________

Nom ou (raison sociale) et Adresse du bailleur : (Si vous êtes pris(e) en charge par votre employeur) __________________________________________ __________________________________________ Téléphone : ________________________________ Fax : ______________________________________ email : ____________________________________ Responsable à joindre dans l’entreprise : Nom : ____________________________________ Fonction : _________________________________ Téléphone : ________________________________

Mode de financement des frais de formation :  Fonds propres  Prise en charge parentale  Prise en charge de l’entreprise Personne à contacter en cas de besoin (TUTEUR) Prénoms et Noms : ________________________________________________________________ Téléphone : Adresse : Fixe___________________________Mobile____________________________ ________________________________________________________________

Date de la demande de documentation : Date de retour du dossier : Recommandations et conclusions Directeur des études

Responsable orientation

MIT-CFPIA Agréments n° 001684/METFP/DC/DFP et 0045/MG/ME/DES Avenue Birago DIOP x G - Point E TEL: +221.869.09.99/B.P: 5344 - Dakar - Fann

CURSUS SCOLAIRE ET DIPLOMES OBTENUS Année Académique Ecole, Université Centre de formation Diplômes Poursuivis Résultats (obtenus ou non) Mentions

CONNAISSANCE EN LANGUES ETRANGERES Indiquer

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    02 48 41 82 20_____________ Portable : 06 70 18 03 20 ________ Fax : 02 48 41 82 40 _ ______________ E- mail : ___________________________________________________________________________ RESPONSABLE DE LA PARTICIPATION : BERNARDO Pierre ________________________________ Domicile bancaire : CA Centre Loire 69 18 28 50 80 00….

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