INTRODUCTION
Les brûlures sont la conséquence du contact entre les tissus et une source d'énergie calorique telle que flammes, liquides ou solides chauds, radiations ou électricité. Certaines substances chimiques, acides ou bases fortes, peuvent provoquer des lésions analogues. Les organes internes sont quelquefois atteints, comme c'est le cas pour le pharynx ou l'œsophage lors de l'absorption de liquides brûlants, ou la trachée sous l'action des gaz inflammables. Cependant, dans la majorité des cas, ce sont les aires cutanées qui sont les plus exposées et ce sont les brûlures cutanées qui sont prises pour type de description du syndrome. Les pays industrialisés paient un tribut de l'ordre de 7,5 brûlés pour 1 000 habitants avec une mortalité d'environ 4,3 pour 100 000, dont 60 personnes, 100 pour les enfants de moins de 15 ans et les personnes de plus de 65 ans. Les nourrissons se brûlent surtout à l'eau bouillante, les enfants de 3 à 14 ans par le feu, les adultes par accident professionnel, les personnes âgées par accidents domestiques (vêtements, literie, appareils à flamme ou électriques mal entretenus) ; les alcooliques, les malades neurologiques et psychiatriques y sont plus exposés.
I- BRULURES GRAVES OU ACCIDENTS
A- DEFINITION
La brûlure est une destruction partielle ou totale pouvant concerner la peau, les parties molles des tissus, ou même les os.
La gravité de la brûlure dépend de plusieurs paramètres : sa localisation, sa topographie (une brûlure circulaire sera toujours grave), sa profondeur (le degré de brûlure), l'étendue de la surface endommagée (en pourcentage de la surface corporelle totale) et l'agent causal en question.

B- LES CAUSES DE BRULURE
Une brûlure peut être causée :
• par le contact avec une source chaude (solide, liquide, ou gazeuse) ;
• par le contact avec une substance dite caustique ;
• par frottement ;
• par l'effet de la combustion (action d'une flamme) ;
• par l'effet d'un rayonnement (le coup de soleil -