Annexe II : Conseils pour prévenir les fausses routes (1) (2)
- Prendre du temps pour donner le repas.
- Position assise, buste incliné légèrement vers l’arrière et menton fléchi (permettant ainsi de fermer les voies aériennes inférieures et d’ouvrir davantage le sphincter de l’oesophage) (La position de la tête en extension entraîne une ouverture des voies aériennes et rend difficile les mouvements musculaires de la déglutition).
- La personne qui donne à manger doit se placer à hauteur des yeux du malade ou en dessous afin de maintenir cette flexion du cou. Cette personne devra donc être en position assise et non dominant le patient.
- Donner de toutes petites quantités par bouchée.
- Demander au patient de penser à avaler en restant attentif (concentration durant l’alimentation). - Lui demander de se racler la gorge et d’avaler à vide toutes les 4 à 5 bouchées
(quand cela est possible).
- Bien contrôler que la bouche est bien vidée à la fin du repas.
- Proposer de l’eau gélifiée et/ou des épaississants alimentaires si fausses routes aux liquides.
- Si possible, laisser le patient en position relevée 1 à 2 heures (Si le patient a l’habitude d’être recouché après le repas, repenser l’horaire de ce repas et/ou du moment de repos).
- Donner au patient ce dont il a envie s’il peut s’exprimer, ne pas vouloir donner à tout prix des repas protéinés, ne pas vouloir à tout prix respecter des horaires.
Commencer à parler de « l’alimentation plaisir ».
- Pratiquer un soin de bouche à la fin du repas afin de débarrasser la bouche de tout résidu alimentaire.
- Le soin de bouche peut également être pratiqué avant le repas dans un but de réveiller les papilles et la sensibilité, de stimuler l’appétit et la production de salive.Rapport de stage dans le réseau RELIENCE
Juin 2006 25/27
6.3 Annexe III : Les soins de bouche (2)
- L’évaluation o Observation de la cavité bucco dentaire : utiliser une source de lumière suffisante, un abaisse langue ou le manche d’une cuillerée.