CHAPITRE 2 – ALZHEIMER
I. Quels enjeux ?
2001 : 1er plan Alzheimer destiné à identifier les symptômes, structurer l’accès au diagnostic de qualité, préserver la dignité des personnes, développer formation et recherche clinique, améliorer l’aide au domicile, offrir des accueils adaptés aux patients, etc.
2004 : 2e plan : objectif = améliorer la qualité de vie des patients et de leurs proches : anticiper et prendre en compte les besoins des malades et des familles, mettre en place une politique d’accompagnement renforcée, prendre en compte la spécificité des patients jeunes, etc.
2008 : 3e plan : rappel de l’importance de l’éthique, du parcours du malade, du problème du malade jeune et de sa PEC + insistance sur la recherche pour mettre en évidence un « marqueur diagnostique » et une « cible thérapeutique ».
II. Données épidémiologiques
La maladie d’Alzheimer (MA) = perte progressive des fonctions cognitives et intellecutelles.
Principale cause de démence chez personnes âgées
A l’origine de plus de 50% des démences, et affecte > 24M de personnes dans le monde
Plus de 5M de nouveaux cas chaque année.
Taux d’incidence : 1% entre 60 et 70 ans, 6 à 8% au-delà de 85 ans.
Principal facteur de MA lié à l’âge : la prévalence augmente fortement avec l’âge. On estime entre 25 et 45% le nombre de personnes démentes parmi les plus de 85 ans, et durée de la maladie est de 2 à 25 ans après le diagnostic.
En France, le nombre probables de MA est de 1M. 150 000 nouveaux cas chaque année. Coût de la prise en charge estimé à 10 milliards d’euros chaque année.
Les études prévoient que les individus atteints de MA seront 64M en 2030 et 114M en 2050 !
Triple enjeu : médical et physiopathologique, économique, et de santé publique
Nous sommes tous concernés par les problèmes de diagnostic, les facteurs de vulnérabilité, la mise en évidence de marqueurs (biologiques, cognitifs, endophénotypes) de la maladie, le développement de thérapeutiques efficaces et le coût économique de la MA.
III.