Fiche de lecture
Monsieur A, né le 07/03/1922 a 90ans. Il est né en Italie à Le Piazze. Il a une Indice de Masse Corporelle de 21.1. Il est GIR 3 Entré le 03/01/2012 à la Résidence du BOSC pour un rapprochement familial, il était auparavant à l’EHPAD des Blés d’OR. Monsieur A. est entré en EHPAD à cause d’une perte d’autonomie difficile à gérer pour sa fille avec laquelle il vivait, et qui devait aussi s’occuper de son frère souffrant de troubles psychiques.
Antécédents : Adénocarcinome gastique – cancer de l’estomac(2006)
Gastrectomie totale(ablation estomac)+ B12 une fois/mois+ TARDYFERON Brûlure de l’œsophage LANZOR Bradycardie SAI : basse fréquence cardiaque Artérite : anomalie des vaisseaux sanguins qui se rétrécissent Pose d’un Stent artériel(2005) AIT (Accident Ischémique Transitoire) AVC d’origine vasculaire avec KARDEGIC+CARDENSIEL Déficit neurologique Hypertension LASILIX Démence à type Alzheimer Ulcère du duodénum PTH droite (1994) Fracture fémur droit (1944 et réopéré en 1945)
THERAPEUTIQUE
Traitements : INNOHEP (Anticoagulant) 10000 UI AntiXa/ O,5ml SC 1 à 19H LASILIX (ANTIHYPERTENSEUR)faible 20mg CP 1 à 8H VITAMINE C Familyprix 0,5 à 8H CARDENSIEL (Bêtabloquant, AIT) 1,25mg 1 à 8H LANZOR (IPP, reflux gastrique)15mg gélule 1 à 8H TARDYFERON (carence en fer)80mg cp 1 à 8H, 12H, 19h KARDEGIC (Antiagrégent plaquettaire, préventionAIT) 75mg 1à 12h VITAMINE B12 (gastrectomie)1000ug inj 1/28jour 1 le matin UVEDOSE (vitamine D) le 10 du mois tt ls 3mois depuis 10/01 TRAVATANT(anti glaucomateux)40ug cllyre 1 à 19h DOLIPRANE SB
Allergies : Clopidrogel PLAVIX (antiagrégent plaquettaire anticoagulant) Ebastine KESTIN (urticaire)
Pas de régimes particuliers
VECU
Monsieur A. est indépendant pour la plupart des actes de la vie quotidienne avec besoin d’une aide partielle pour toilette et habillage. C’est une personne qui a du mal à accepter