CÔME Emma Le traitement hormonal associé à la FIVETE 26/02/2015
LE NAOUR Orlane 1ère L.ES
JAMBOU Charlie
LAVAT Guillaume

Situation: Vous êtes responsable de la communication au centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse. À ce titre, vous rédigez les réponses de la foire aux questions (FAQ) du site internet du CHU. Les couples, candidats à une FIVETE, s'inquiètent souvent du traitement hormonal qui accompagne cette intervention. Ils posent à ce sujet quatre questions de manière récurrente.

Question N°1 : Pourquoi est-il nécessaire de bloquer le fonctionnement de l’hypophyse ? Que doivent montrer les examens de vérification ?

Il est nécessaire de bloquer le fonctionnement de l'hypophyse pour mettre au repos l'hypophyse et les ovaires afin de bloquer le risque d’ovulation spontanée. Et afin de bloquer les sécrétions d'hormones naturelles qui peuvent interférer avec le traitement par des hormones de synthèse. Les examens de vérification qui ce passe au bout de 14 jours sont là pour vérifier la qualité du blocage (par dosage hormonal et échographie). Les examens de vérification doivent montrer que la concentration plasmatique d’œstradiol doit être proche de zéro et l’échographie ne doit pas montrer de follicule en cours de maturation.

Question N°2 : Comment expliquer le développement de plusieurs follicules (au moins trois et souvent une dizaine) lors de la stimulation alors que naturellement un seul follicule parvient à maturité.

L’injection de FSH (Hormone folliculo-stimulante) est quotidienne ce qui permet de maintenir un taux plasmatique de FSH élevé en permanence (il n’y a pas de rétrocontrôle négatif car l'hypophyse est bloquée). Le taux de FSH est donc suffisamment élevé pour permettre à plusieurs ovocytes de se développer, et le fait qu'il n'y est pas de follicule dominant, tous arrivent à maturité.

Question N°3 : Pourquoi le recueil des ovocytes est-il effectué 36 heures après