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Folie

2329 mots 10 pages
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Folie, Handicap mental, Handicap social?

Annie PEDEVILLA
Praticien Hospitalier
Jean-Luc METGE
Médecin Chef de Service

Tous les malades mentaux ne sont pas des handicapés mentaux... mais beaucoup le sont devenus.

La folie fut pendant longtemps renfermée dans l'hôpital psychiatrique qui gérait tout autant les troubles psychiatriques que les conséquences sociales de ceux-ci. L'institution totalitaire au sens de GOFMAN surinvalidait le malade rentrant dans la carrière hospitalière de la chronicité. Les neuroleptiques sont arrivés mais la politique de secteur prônée par la circulaire du 15 mars 1960 a tardé à se mettre en place, elle a pris son élan dans les années 70.

Cette circulaire est intéressante sur de nombreux points :

- Elle proposait une organisation du secteur selon une aire socio-géo-démographique permettant "d'éviter la désadaptation qu'entraîne l'éloignement du malade de son milieu naturel",

- Elle recommandait "l'importance d'une bonne connaissance par l'équipe médico-sociale du milieu économique et social du secteur, pour favoriser l'insertion des malades",

- Elle a été reprise par la circulaire du 14 mars 72 qui insistait sur les "liaisons utiles" à établir avec tous ceux qui peuvent contribuer à la réadaptation et à la réinsertion des malades (suivait une liste indicative allant des médecins généralistes aux employeurs en passant par les mouvements d'anciens malades).

Les trente années qui ont suivi ont permis un réel développement du Secteur avec une mise en place de structures diversifiées : CMP, hôpitaux de jour, CATTP, appartements associatifs, placements familiaux et d'autres processus d'intégration parfois par les équipes rattachées aux Hôpitaux Généraux.

Parallèlement deux lois venaient favoriser la sortie des malades dans la communauté :

- la loi de 68 sur la protection des biens,

- la loi de 75 sur les handicapés avec la mise en place des COTOREP, octroi de l'AAH et

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