Formulaire de cessation
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DECLARATION DE RADIATION
N°11679*01
RESERVE AU CFE M G U I D B E F H J K T Déclaration n° reçue le transmise le
PERSONNE PHYSIQUE
Imprimé à compléter uniquement si vous cessez totalement et définitivement toute activité non salariée en France. La fermeture d’établissements relevant d’un autre greffe se déclare sur un imprimé P2 R A P P E L D ’ I D E N T I F I C AT I O N
N° UNIQUE D’IDENTIFICATION IMMATRICULATION AU RCS DU GREFFE DE : AU RM DANS LE DEPT. DE
2 bis Si vous êtes :
❒ Ambulant ❒ Forain
Joindre à la demande la carte d’ambulant ou le livret spécial de circulation.
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Né(e) le
Désignation du centre des Impôts où ont été déposées les dernières déclarations de résultats et de TVA :
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NOM DE NAISSANCE Nom d’usage Prénoms Dépt. Commune/Pays Nom des organismes de sécurité sociale : Caisse d’assurance maladie TNS Caisse de retraite Dépt.
D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A L A P E R S O N N E
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CESSATION DEFINITIVE D’ACTIVITE : Date de cessation :
❒
Cessation consécutive au décès de l’exploitant.
Si cessation d’emploi de tout salarié, date :
D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A L A F E R M E T U R E D ’ E TA B L I S S E M E N T ( S ) - s u i t e s u r i n t e r c a l a i r e ( s ) P ’
6
ETABLISSEMENT PRINCIPAL : rés., bât., n°, voie, lieudit
6 bis AUTRE ETABLISSEMENT RELEVANT DU MEME GREFFE SIMULTANEMENT FERME : rés., bât., n°, voie, lieudit
Code postal Destination :
Commune
Code postal
Commune
❒ Suppression
❒ Vente
❒
Autre
Destination :
❒ Suppression
❒ Vente
❒
Autre
R E N S E I G N E M E N T S C O M P L E M E N TA I R E S
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OBSERVATIONS : Adresse de correspondance : Rés., bât., n°, voie, lieudit Code Postal Commune
Téléphone(s) Fax / e-mail
La présente demande constitue déclaration de radiation au RCS, au RM, au REB, aux services fiscaux, aux organismes de sécurité sociale, à l’INSEE et s'il y a lieu, à