REPUBLIQUE FRANCAISE

VISA DE LONG SEJOUR - DEMANDE D’ATTESTATION OFII
(Article R 311-3 du code de l’entrée et du séjour des étrangers et du droit d’asile)

à adresser à l’Office français de l’immigration et de l’intégration (voir adresses au verso) dès l’arrivée en France
RUBRIQUES A REMPLIR LORS DE LA DEMANDE DE VISA
NOM DE NAISSANCE : …………………………………………………

NOM D’EPOUSE : ………………………………………………………

PRENOM : ………………………………………………………………...

SEXE : MASCULIN !__! ; FEMININ !__! ;

NE(E) :

A : …………………………………………………………………………………………….

LE : !__!!__!/!__!__!/!__!__!__!__!

PAYS : ……………………………………………………………………………………….
NATIONALITE : ……………………………………………………………………….
SITUATION FAMILIALE :

CELIBATAIRE !__! ; MARIE !__! ; VEUF !__! ; DIVORCE !__! ; SEPARE !__! ;

FILIATION :

PERE

NOM : ………………………………………..………

PRENOM : ……………………………………………….

MERE

NOM DE NAISSANCE : ……………………………………..

PRENOM : ……………………………………………….

PASSEPORT :

………………………………………………..

NUMERO :

DELIVRE LE : !__!__!/!__!__!/!__!__!__!__!

A : ………………………………………..
Motif de l’entrée :
Cachet :

Conjoint de Français !__!

CADRE
RESERVE
AU
CONSULAT

 Etudiant !__!  Visiteur !__!

Conjoint de ressortissant étranger I__I
Salarié !__!

 Scientifique-Chercheur !__!

 Travailleur Temporaire !__!  Stagiaire !__!

Jeune Professionnel-accord bilatéral !__!

RUBRIQUES A COMPLETER DES L’ENTREE EN FRANCE ET AVANT L’ENVOI A L’OFII joindre à votre envoi copie des pages de votre passeport relatives à votre état civil, votre visa et au passage de la frontière (cachet du poste frontière)
ADRESSE EN FRANCE :
CHEZ : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………….
BATIMENT : ………………………………………………………………

NUMERO : ……………………………………………………………………………

RUE : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
VILLE : ………………………………………………….…………………………………………………………………

CODE POSTAL : !__!__!__!__!__!
TELEPHONE :

Fixe : !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!

Portable : !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!

ADRESSE MESSAGERIE :.