PROMOTION 2011-2014

NOTE DE RECHERCHE
UE 3.4.S6 INITIATION A LA RECHERCHE

I. Introduction

J’ai choisi d’axer mon travail de fin d’étude sur le thème du rôle infirmier (IDE) lors de l’annonce de la stratégie thérapeutique envisagée lors d’un diagnostique de cancer de la face ou des voies aéro-digestives supérieures (VADS).
C’est durant un stage de 3e année effectué en service de chirurgie maxillo-faciale, où avaitent lieu des Réunions de Comité Pluridisciplinaire permettant de mettre en place une thérapeutique pour traiter de façon optimale divers cancers de la face ou des VADS, que je me suis questionné sur la prise en charge IDE des patients suite à l’annonce d’une stratégie thérapeutique.

La situation qui a retenu mon attention est celle d’un patient souffrant d’un carcinome épidermoïde de la langue postérieure. Il devait alors bénéficier d’une buccopharyngéctomie transmandibulaire (BPTM) qui consiste en l’ablation d’une partie du fond de la bouche en sectionnant ou en enlevant une partie de la mâchoire inférieure.
Ce patient avant cette consultation n’avait pas compris la gravité de sa maladie et n’imaginait pas que le traitement qui lui serait proposé aurait de telles répercussions sur sa vie future.
En effet, non seulement il sera marqué physiquement du fait de l’opération mais il sera également atteint psychologiquement au quotidien. La dynamique socio-familiale sera perturbée car les conséquences d’une telle maladie et de son traitement entraineront des modifications de son quotidien.
Devant son désarroi l’infirmière et moi-même avons eu du mal à trouver les mots qui puissent lui redonner un peu d’espoir. Il s’agissait de le rassurer et lui faire accepter la réalité tout en lui permettant d’envisager le futur avec une sérénité toute relative du fait de la dureté de la situation.

II. Question de départ

Le constat du mal-être de ce patient ainsi que la difficulté des