Greffe osseuse

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  • Publié le : 28 avril 2011
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Cette fiche d’information a, pour objet de vous expliquer les principes de l’intervention qui va être pratiquée, les risques à connaître (même s’ils sont exceptionnels) et les principales consignes post opératoires afin de pouvoir prendre une décision en toute connaissance de cause. Ce formulaire vous aidera à vous préparer à l’intervention. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondreà toutes vos questions après la lecture de cette fiche.

Information médicale avant une greffe osseuse pré-implantaire Pourquoi opérer ? La mise en place d'implants dentaires au niveau des maxillaires nécessite la présence d'un volume osseux suffisant. En cas de manque d'os, il est nécessaire de réaliser une augmentation par greffe osseuse. Cette greffe peut être posée soit en apposition aumaxillaire ou à la mandibule, soit au niveau des maxillaires supérieurs à l'intérieur du sinus maxillaire (intervention appelée : "soulevé ou greffe de sinus ou sinus lift"). Comment se déroule l’intervention ? Le prélèvement osseux : trois sites de prélèvement sont possibles, le choix du site dépend de chaque cas et est discuté lors de la consultation avec le chirurgien 1) ) Prélèvement crânien : Uneincision est pratiquée dans le cuir chevelu. Le prélèvement est effectué sur la couche osseuse superficielle de l'os crânien respectant la couche profonde qui protège le cerveau. Ce prélèvement est pratiquement indolore et ne laisse pas de cicatrice apparente. 2) Prélèvement osseux iliaque L'incision est située au niveau de la crête iliaque et laisse une petite cicatrice. Ce prélèvement estsouvent douloureux et gêne la marche et la pratique du sport pendant une quinzaine de jours. 3) Prélèvement mandibulaire Il est réalisé au niveau de la mâchoire inférieure soit dans la région du menton soit au niveau de l'angle des mâchoires. L'incision se situe au niveau de la gencive. La greffe osseuse proprement dite L'os est placé soit sous forme de petits blocs soit sous forme de broyât. Selon lescas, un biomatériau peut être utilisé en complément. La fixation de l'os greffé se fait soit par simple impaction, soit en utilisant du matériel adapté. La cicatrisation muqueuse est obtenue en 8 à 15 jours. Un petit retard de cicatrisation est parfois observé au niveau de la gencive qui justifiera une poursuite des soins locaux jusqu'à cicatrisation complète. Après l'intervention, le port de laprothèse dentaire au niveau de la zone greffée ne sera autorisé qu’après accord du chirurgien. Il est nécessaire d'attendre 4 à 6 mois avant de pouvoir mettre en place les implants. Un scanner sera habituellement réalisé avant le temps implantaire pour contrôler le volume osseux obtenu. Suites opératoires habituelles et soins post-opératoires Ø une limitation de l'ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours ; Ø un oedème facial est habituel parfois associé à des ecchymoses (« bleus ») des joues dont l'importance et la durée sont très variables d'un individu à l'autre. Ø les douleurs sont variables mais le plus souvent modérées. Un traitement antalgique sera systématiquement donné. Ø une excellente hygiène buccale est essentielle. Des bains de bouche sont prescrits. Aprèschaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées avec une brosse ultrasouple (dite chirurgicale) Ø en cas de greffe osseuse sinusienne, il faut éviter les efforts de mouchage importants et violents pendant les premières semaines Ø pendant les premiers jours, l’alimentation doit être molle, tiède ou froide. Il faut éviter une nourriture chaude, très salée ou très acide. Ø le tabac est àproscrire formellement avant et après l’intervention. Les risques : Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications. Il ne faut pas hésiter à prendre contact avec l’équipe chirurgicale qui vous a pris en charge (Contactez le 15 en cas d’urgence grave) Au niveau du site de prélèvement : Le prélèvement osseux est une opération parfaitement réglée et les complications sont...
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