Huis clos

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  • Publié le : 29 novembre 2010
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Les structures de soins psychiatriques
Descriptif : Plus de quarante années se sont écoulées depuis l'avènement de la sectorisation psychiatrique et la circulaire de 1960 organisant et élargissant le champ d'action de la santé mentale. Nous proposons ici au lecteur un tour d'horizon des principales structures de soins dédiées à la prise en charge des troubles mentaux.Nous n'aborderons pas ici la psychiatrie en milieu pénitentiaire. Philippe Kratz, cadre de santé, Moselle, le 7 a vr il 2 0 0 4 Le secteur psychiatrique Le territoire français est découpé en secteurs géodémographiques d'environ 70000 habitants, à l'intérieur desquels une même équipe pluridisciplinaire assure les soins de prévention, de diagnostic, de traitement et de postcure pour tous les maladesconcernés. Chaque secteur de psychiatrie générale ou de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent doit donc disposer des moyens humains (psychiatres, psychologues, infirmiers, assistantes sociales, ergothérapeutes, etc…) et des outils (lits d'hospitalisation, hôpital de j our, cent re m édico- psychologique, etc…) afin de pouvoir assurer les soins en hospitalisation ou ambulatoires nécessaires. Lesecteur de psychiatrie est une aire de concertation et de coordination des actions à conduire au plan local, avec l'ensemble des partenaires directement ou indirectement concernés par les questions de santé mentale. Les secteurs de psychiatrie infanto- juvénile correspondent à une aire desservie par plusieurs secteurs de psychiatrie générale et répondent aux besoins des enfants et adolescents. Lalimite de 16 ans est généralement admise. Les Principes fondamentaux du secteur Les lieux de soins doivent se situer au plus près de la population. Le tissu de soins psychiatrique vise par ailleurs à prévenir l'hospitalisation complète en privilégiant les structures ambulatoires. La dimension pluriprofessionnelle de l'équipe soignante prend t out son sens dans la m esure où le patient doit pouvoirbénéficier d'une continuité de soins où l'hospitalisation n'est qu'une étape possible. De plus, la réinsertion est développée par la pratique du réseau avec les partenaires sanitaires, sociaux, judicaires, éducatifs. Le Centre médico- psychologique (CMP) Il constitue ce qu'il est convenu d'appeler le "pivot" du dispositif de soins du secteur. Unité de coordination et d'accueil situé en dehors del'hôpital au cœur de la cité, il organise des actions de prévention, de diagnostic, de soins ambulatoires et d'intervention à domicile. C'est aussi un lieu d'orientation pour les consultants, premier lieu de référence et d'implantation de l'équipe et premier interlocuteur de la population. Il est le lieu où sont exprimées les demandes de soins ém anant soit de la personne elle- même, soit de sonentourage. C'est à partir de ce pivot que s'organisent toutes les actions ambulatoires en articulation avec le centre hospitalier spécialisé (établissement public de santé mentale) et que s'élaborent les projets d'alternatives à l'hospitalisation et la réinsertion du patient.

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L'hospitalisation à temps partiel - l'h ôpit a l de j ou r Situé préférentiellement à l'extérieur de l'hôpital, il assure des soins polyvalents individualisés en j ournée. Son objectif est d'optimiser l'insertion des personnes dans leur milieu familial, scolaire ou professionnel. Ces soins s'adressent àune population d'adultes ou d'enfants qui ont été ou non hospitalisés. Cette structure peut avoir une vocation spécialisée pour les personnes âgées, pour les adolescents ou toute autre population. L'hôpital de jour pour enfants et adolescents La pédopsychiatrie propose dans ces lieux un espace où les enfants et adolescents qui souffrent de troubles psychiatriques bénéficient de façon concertée...
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