Hypretension de l'enfant

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Pédiatrique Pellegrin Émetteur : Service des Urgences Pédiatriques

IN-PRM-019 Ind : 01 : 1/2

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CAT devant une hypertension artérielle de l’enfant
L’hypertensionartérielle est rare dans la population pédiatrique. Néanmoins, la mesure de la tension artérielle doit être effectuée à chaque examen clinique d’un enfant, avec un brassard adapté. Dans environ 80% des casd’HTA de l’enfant, il existe une étiologie. 1. Prise de la TA : a. Au repos (bien sur difficile chez le nourrisson et donc la mesure de la TA doit être interprété en fonction de l’état de l’enfant) b.Diamètre du brassard : couvre les 2/3 de la longueur du membre et entoure de toute sa circonférenc e c. TA obligatoire à prendre si symptômes suivants : céphalées, brouillard visuel,diminution brutalede l’acuité visuelle, vertiges, bourdonnement d’oreilles, épistaxis, douleurs abdominales, asthénie, amaigrissement, agitation isolée, coma, état de mal convulsif, insuffisance cardiaque 2. Valeursnormales de la TA : a. F illes et garçons de plus de 4 ans :

b. Enfants de moins de 4 ans : Nouveau-né : TAS : 75 +/- 10 mmHg et TAD : 50 +/- 10 mmHg

Pédiatrique Pellegrin Émetteur : Service desUrgences Pédiatriques

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CAT devant une hypertension artérielle de l’enfant
1 mois jusqu’à 4 ans : TAS : 90 +/- 10 mmhg et TAD : 50 +/- 10 mmHg3. Définition de l’HTA : a. Nécessite 3 prises successives de TA supérieure aux normes établies b. Enfants de plus de 4 ans : • HTA immédiatement menaçante : 97,5 e percentile + 30 mmHg • HTAconfirmée : 97,5 e percentile + 10 et < + 30 mmHg • HTA limite : 97,5 e percentile < + 10 mmHg c. Enfants de 2 à 4 ans : on retient les mêmes critères ci-dessus en se référent aux enfants avec une taille de95 cm. d. Enfants de moins de 2 ans : HTA si mesure supérieure à 110/65 mmHg 4. Examen clinique : étude du retentissement de l’HTA et recherche étiologique a. ATCDs : HTA familiale, néphropathie...
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