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Item 316 : Hémogramme : indications et interprétations

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2009-2010

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Table des matières
1 L'hémogramme ou Numération Formule Sanguine (NFS)......................................................1 2 Les indications del'hémogramme.............................................................................................. 2 3 Les valeurs normales de l'hémogramme....................................................................................3 3 . 1 Hémoglobine........................................................................................................................ 1 3 . 2 Volume Globulaire Moyen(VGM).................................................................................... 1 3 . 3 Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (CCMH)............................... 1 3 . 4 Teneur Globulaire Moyenne en Hémoglobine (TGMH)................................................. 1 3 . 5 La numération des leucocytes sanguins.............................................................................1 3 . 6 La formuleleucocytaire...................................................................................................... 1 3 . 7 La numération des plaquettes sanguines...........................................................................1 4 Démarche diagnostique en fonction des principales anomalies...............................................4 4 . 1 Les anomalies qui demandent une prise en charge urgente par unspécialiste.............1 4 . 2 Les anémies.......................................................................................................................... 1 4 . 3 Les polynucléoses neutrophiles.......................................................................................... 1 4 . 4 Lesmyélémies...................................................................................................................... 1 4 . 5 Les hyperéosinophilies........................................................................................................ 1 4 . 6 Les hyperlymphocytoses..................................................................................................... 1 4 . 7 Leslymphopénies................................................................................................................ 1 4 . 8 Les monocytoses...................................................................................................................1 4 . 9 Les neutropénies.................................................................................................................. 1 4 . 10 Lesthrombopénies.............................................................................................................1 4 . 10 . 1 Une cause d'erreur : la fausse thrombopénie à l'EDTA...................................... 1 4 . 10 . 2 Thrombopénie et facteurs de risque hémorragique............................................. 1 4 . 10 . 3 Intérêt du myélogramme dans l'exploration d'une thrombopénie.....................1

OBJECTIFS

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ENC :
●Argumenter les principales indications de l'hémogramme, discuter l'interprétation des résultats et justifier la démarche diagnostic si nécessaire.

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I

L'HÉMOGRAMME OU NUMÉRATION FORMULE SANGUINE (NFS)

L'hémogramme est le premier examen biologique utilisé pour dépister, explorer et suivre la plupart des hémopathies. Ses indications sont très nombreuseset dépassent largement le cadre des pathologies hématologiques. C'est l'examen le plus prescrit en France. Il est réalisé à partir d'un échantillon de sang prélevé par ponction veineuse et recueilli dans un tube contenant un anticoagulant sec de type EDTA. On peut pratiquer un prélèvement par microméthode au talon chez le nouveau-né, au bout du doigt chez les patients dont il convient de...
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