Infectiologie

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  • Publié le : 24 décembre 2011
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DEMARCHE CLINIQUE STAGE SEMESTRE 1

Madame C 74 ans
Entrée le 10 novembre 2011 pour décompensation cardiaque
1m74 pour 90 kilos imc égale a 35 donc obèse. Femme assez pudique et très réservéVeuf de 3 enfants et vie en appartement
Lit beaucoup et à l’habitude de recevoir ces enfants au moins une fois par semaine qui lui font les courses
Antecedent => DID , cardiopathie
Traitement=> Inexumum 40 (001) , glucophage 100g (1-1-1), kardegic 75 (100), plavix 75 (100), carilix 40 (100), nebulox 5 mg (100)
Histoire de la maladie => prise de 20 kilos , épanchement pleural
Résuméd’hospitalisation => jour 0 arrivée de la patient madame c pour décompensation cardiaque , très tendu inquiète et réservé
Jour +1 après examendu cardiologue une coronarographie est proposé afin d’explorer l’insuffisance cardiaque
Jour +2 La patient est mis a jeun a partir de minuit etune dépilation radiale et fémorale est pratiqué à 9h30 avant que la patiente n’est lavé avec de la Bétadine. La coronarographie a eu lieu a partir de 11h.Jour +3 Jour de sortie pour le patient .
ANALYSE DES BESOINS | SIGNE OBSERVES | ACTIONS A MENER | EVALUATIONS |
Respirer | Essoufflement, décompensation cardiaque | Aérosol d’oxygène | |Boire et manger | | | |
Eliminer | Urine beaucoup | | |
Se mouvoir et maintenir une bonne posture | A du mal a se déplacer du a son poids | Ramener un Kinesitherapeute | |
Dormir et sereposer | | | |
Se vêtir et se dévêtir | | | |
Maintenir la temperature du corps | | | |
Etre propre soigné et protéger de ses téguments | A du mal a se mouvoir pour faire sa toilette| Toilette partielle au fauteuil, aide pour le dos les jambes et installation au fauteuil | |
Eviter les dangers | | | |
Communiquer avec ses semblables | Très timide et réservé avec...
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